并发截瘫的脊柱结核如何鉴别诊断？

　    (1)有肺结核病史或与结核病人接触史。
　　(2)有低烧、盗汗、食欲不振、消瘦、全身疲乏无力等结核中毒症状。
　　(3)脊椎病变处疼痛、压痛和叩击痛。可出现后突成角畸形，脊柱活动受限，拾物试验阳性。
　　(4)可有寒性脓肿形成。颈椎结核常在咽后壁;胸椎结核多在椎旁;腰椎结核除有腰大肌部脓肿外，还可在腹股沟、股内侧、腰三角或臀部出现。如寒性脓肿破溃，可形成窦道、长期不愈。
　　(5)脊椎结核合并截瘫，在脊髓受压平面以下出现不完全或完全截瘫。
　　(6)结核病变活动期血沉增快。
　　(7)脊椎X线正侧位摄片，显示椎体不规则骨质破坏，或有椎体塌陷、空 洞，死骨形成，椎间隙变窄或消失。椎旁有寒性脓肿阴影。
　　(8)CT检查或MRI检查可显示病变范围，椎管内病变及脊髓受压情况。