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少儿便秘该怎么办

更新时间:2023-01-06

带娃过程中,每个宝妈最关注的就是宝宝的吃喝拉撒,这其中最让宝妈头疼的就是拉了,宝宝大便颜色变化了,变稀了,好几天没有拉便便了,稍有不如己愿,就如惊弓之鸟,内心忐忑不安了。那么,我们来看看关于宝宝便秘的相关问题,是否对您有所帮助?

1.孩子排便间隔时间长就是便秘吗?

便秘不是以排便简隔时间为标准,而是以大便干结、排便费劲为依。有的婴幼儿对液体食物,特别是母乳,消化吸收能力很强,消化后食物残渣少,致使排便间时间长,但排便并不费劲,且大便也不干燥,这属正常现象。只有大便干结并且排便费劲才属便秘。人体结肠内细菌如果能够将食物纤维素败解发酵,就会产生水溶性的短链脂肪酸,吸收很多水分。大便中水分正好就是软便,水分过多就是腹泻;水分过少就是便秘。便秘是因大便中水分过少,可能是固水的纤维素少,也可能是乙状结肠冗长或肛门狭窄,致粪便在肠道中存留时间过长,水分回吸收过多。排便间隔长,但大便不干,与肠道吸收功能强,粪便量少,或肠道发育尚不成熟等有关。

总之,大便干结并且排便费劲称为便秘,它不同于排便间隔时间长—有人称之为“攒肚”。便秘不一定排便间隔长,很可能每天一次,也可能每天两次或更多,但每次排便均干、硬。出现“攒肚”情况时,家长需要关注婴儿进食状况是否受排便习惯的影响;生长是否正常;有无不适表现?单纯多喝水并不能缩短排便间隔时间。

2.孩子便秘的原因有哪些?

便秘的主要原因是食物加工过细、过精。过细、过精的食物虽然有利于营养吸收,但食物残渣少,容易导致便秘,而加工过粗的食物,容易出现消化不良导致腹泻。所以,食物加工一定要适当。引起便秘的少见原因是肠道畸形,如乙状结肠冗长。常见原因是食物中纤维素不够,致大便中固水物质不足,形成干结大便。多喝水并不能从根本上纠正便秘,服用益生菌+纤维素(乳果糖口服液等)会有明显疗效。改善饮食结构、良好排便习惯可预防便秘。绝对不提倡长期使用药物来代替便秘原因的查找和治疗。

3.怎样从根本上解决孩子便秘?

解决便秘的方法包括对因和对症。对因——家长可以考虑与饮食是否相关、排便方式是否相关、与发育是否相关?可在家中适当调整,如果效果不与医生当面交流。对症——开塞露只能解决眼前排便困难的问题,乳果糖等富含纤维素的药物和食物,联合活性益生菌,可以增加大便中水分,软化大便。对于常见的便秘,使用开塞露+益生菌、益生元都会取得良好的效果。益生菌+益生元使用时间至少两周,然后逐长使用的时间间隔,同时调整饮食增加纤维素摄入,养成良好排便规律(定时刺激排便),并解决肛裂等问题。如果效果不明显或无效,家长应带孩子就诊,排除其他疾病。对于饮食调整、益生菌+益生元,如乳果糖口服液等方法仍不能缓解或纠正的便秘,应该考虑与食物过敏(比如牛奶蛋白过敏)、肛门狭窄、乙状结肠冗长等素有关。使用开塞露可以刺激孩子一次排尽大便,但不仅是为了解决此次的排便问题,有的家长抱怨开塞露的效果不好,可能与使用不当有关。所以,给孩子使用开塞露时要注意以下几点:

(1)选用儿童剂量开塞露;

(2)在开塞露药物颈部开口处涂些橄榄油;

(3)在孩子肛门附近涂些橄榄油;

(4)将开塞露药物的颈部轻轻加压划入肛门进入直肠;

(5)挤入药液;

(6)拔出开塞露颈部后,用手夹住肛门,保持数分钟;

(7)协助孩子排空干燥大便。

但开寒露只能救急时使用,不是常规排便的先奏曲。长期使用开塞露会出现心理依赖。

乳果糖是非常安全的治疗和预防便秘的药物。很多家长担心长期服用乳果糖是否会有副作用,其实,乳果糖是一种口服的可溶于水的纤维素,母乳中也有可溶于水的纤维素,称为低聚糖。如果婴幼儿不能接受一定量蔬菜等食物纤维时,可以通过乳果糖增添膳食纤维,一般不会出现副作用。口服乳果糖后,药物不被人体吸收,所以不会出现体内受损情况。唯一的副作用就是服用过大剂量后,出现腹泻样表现。所以,服用乳果糖时,要注意选择与孩子年龄相当的剂量,见效后,逐渐减量,坚持最小有效剂量维持至少两周,才可停药。这样的服用方法才能获得理想效果。虽然谈了很多关于小儿便秘的问题,家长也不要把便秘扩大化。孩子排便不规律、间隔时间长、排便较费劲等都不属于便秘。

4.孩子大便带血怎么办?

若孩子大便带血,应观察血液是否与大便混合。

如果大便带鲜血并且与大便混合,说明小肠或直肠受损,此时一般大便性状也偏稀,这不属于传统意义上的肠炎,首先皮该考虑食物过敏,特别是牛奶蛋白过敏。抗生素不能治疗这种问题。应该在医生指导下,根据过敏原因考虑更换深度水解或氨基酸配方粉,还应回顾进食历史,停止进食某种食物。若血液与大便分离,多是肛裂所致。如果有肛裂,仔细观察孩子的肛门能够找到小裂口。肛裂在排便时会有鲜血附着于大便周围。家长可观察到血液呈小块状。大便排出几分钟后可见到小凝块。大便干燥的孩子容易出现肛裂。在解决便秘的同时,可使用红霉素等药膏涂于小裂口处。没有必要口服抗生素。

5.孩子肛裂了怎么办?

母乳喂养儿大便多偏稀,次数偏多,稀便只附着于臀部或外阴部表面,用温水冲洗很容易清洁局部。频繁把便,婴儿会频繁用力,加上自身肛门括约肌的韧带相对松弛,非常容易造成直肠黏膜经肛门突出的现象——脱肛,以此造成排便时部分梗阻,增加排便费力程度,进而导致肛裂。

有些便秘儿已出现肛裂,排便时,肛裂会带来剧烈疼痛,进一步导致不愿排便,加重便秘。所以,对于便秘儿,家长一定要请医生检查,是否已出现肛裂。如果有肛裂,仔细观察孩子的肛门能够我到小裂口。肛裂在排便时会有鲜血附着于大使周围。家长可观察到血液呈小块状。大便排出几分钟后可见到小凝块。大便干燥的孩子较容易出现肛裂。

若有肛裂,应坚持用温黄连素水浸泡或湿敷局部(1片黄连素兑250毫升温水,每次15分钟,每天1~2次),待局部干爽后再使用红霉素等含抗生素软膏,促使肛裂尽快痊愈。每次排便前,肛裂部位涂些抗生素软膏,增加润滑。在解决便秘的同时,可使用红霉素等药膏涂于小裂口处,没有必要口服抗生素。此时应记住:不要给小婴儿把便,这样会加重肛裂。如果孩子肛裂严重,建议家长带孩子到小儿外科医生处检查,判断是否存在感染,是否需要继续使用局部药物治疗,坚持给孩子服用一些含纤维素的食物,预防出现便秘,也可给孩子添加乳果糖口服液或小麦纤维素等纤维素制剂。

6.如何预防孩子肛裂肛裂?

容易由便秘并发引起,只有解决便秘才可纠正肛裂。平时家长可以注意以下几点,预防宝宝肛裂:

(1)尽可能不用干燥且粗糙的纸巾直接擦婴儿肛门部位;

(2)便后用水冲洗臀部,并用软布蘸干或风干;

(3)经常检查孩子肛门部位,及时发现问题;

(4)预防和治疗便秘等。

另外,孩子出现肛裂后应及时就诊,并用黄连素温热液体泡/敷肛门部位,加上局部涂抗生素药膏。

审编医生
赵兴儿科综合 副主任医师 医院:中国医科大学附属第一医院

主治疾病:擅长发热、呼吸道感染、感冒、咳嗽、腹泻、便秘、急性...详情>

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