布氏杆菌病的症状有哪些？

　　常见症状：长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大、咳白色泡沫痰、便血

        症状：

       其临床表现可多种多样而缺少特异性。症状轻重不一，羊型常较重，猪型次之，牛型最轻，部分病例可以不发热。 (一)急性期和亚急性期：3～6个月者为亚急性期。多数起病缓慢，急骤发病者仅占10%～30%。少数患者有一至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、纳差、上呼吸道炎等。主要临床表现为发热、多汗、关节痛、乏力和睾丸肿痛。(二)慢性期：病程超过6个月者。可由急性期发展而来，亦可无急性病史(尤其是牛型患者)。此期症状多种多样而更无特异性。全身非特异性症状类似神经官能症，如乏力、多汗、头痛、抑郁、烦躁、失眠及全身疼痛等。

       体征：

　　本病的病程一般可分为急性期、亚急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。

　　(一)急性期和亚急性期

　　病程在3个月以内者为急性期，3～6个月者为亚急性期。

　　1.发热 典型热型为波状热，其发热期平均为2～3周，继以3～5日至之周无热期后热再起，2～3波后常自然缓解，偶可达10余波，但此型目前少见，仅占5%～20%。常见者为长期不规则发热或弛张热。

　　2.多汗及全身乏力 多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热急骤下降时出现大汗淋漓，甚至可湿透衣服。全身中毒症状常不明显。

　　3.关节疼痛 常较剧烈，患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性。部分患者可见关节红肿，偶有化脓。亦可见滑囊炎。腱鞘炎及关节周围炎。肌肉疼痛多见于大腿两侧及臀部，有时呈痉挛性疼痛。

　　4.生殖系统病变 睾丸肿痛占男性病例的20%～40%，是本病的特征性症状之一。可有睾丸炎及附睾炎，睾丸肿大多为单侧，可大如鹅卵。伴明显压痛，少数可伴鞘膜积液。女病人可有卵巢炎、输卵管炎及子宫内膜炎，可引起痛经、闭经及流产。

　　次要表现可有头痛、神经痛、肝脾、淋巴结肿大及皮肤软组织病变，如皮疹、皮下结节及纤维织炎。亦可出现心肌炎、心内膜炎、咳嗽、鼻衄及便血等。

　　(二)慢性期

　　病程超过6个月者。可由急性期发展而来，亦可无急性病史(尤其是牛型患者)。

　　2.器质性损害 可侵犯许多器官及系统。

　　(1)骨胳肌肉系统：最为常见，关节持续性钝痛，反复发作持续数年，固定而顽固者多见于羊型。亦可有滑膜炎及脊椎病变。久病者可发生关节强直或挛缩。

　　(2)神经系统：外周神经损伤多见，表现为神经痛、神经炎、神经根炎及神经丛神经炎等。中枢神经系统损害较少见，可有脑膜炎、脑膜脑炎及脑脊髓炎，而出现头痛、脑膜刺激征，昏迷、惊厥及瘫痪等表现。

　　(3)其他：亦可有泌尿生殖系病变、心肌炎、气管炎、间质性肺炎、胸膜炎及肝脾肿大等。