布鲁氏菌病如何诊断鉴别 布鲁氏菌病易混淆疾病

据医学界认定与病畜接触，进食未严格消毒的乳制品或者吃未煮熟的畜肉都有可能感染布鲁氏菌。感染布鲁氏菌病以后，一般具有七到六十天的潜伏期，开始发病也分为急性期和亚急性期和慢性期。那么如何诊断鉴别感染了布鲁氏菌病呢?布鲁氏菌病又和什么疾病易混淆呢?我们今天就了解一些这方面的知识。

1：感染布鲁氏菌病急性期症状颇似重感冒，会出现全身不适，疲乏无力，食纳减少，头痛肌痛、烦躁或抑郁等症状。持续3～5天，10～27%患者急骤起病，主要表现为寒战高热，多汗，游走性关节痛。

2：鉴于布鲁氏菌病的临床表现，它极易和伤寒、风湿热、副伤寒、肺结核、疟疾等相混淆。在鉴别时一定要注意体会本病特征性表现，比如：发热伴出汗、关节痛、神经痛、全身软弱 ;游走性关节痛;高热但神志精神尚可，再结合流行病学和实验室检查可以做出正确诊断。

3：布鲁氏菌病的诊断当然不能只凭症状，还需要通过实验室检查才能够确诊。首先就要通过血象检查，白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，分类可达60%以上。血沉在各期均增速。久病者有轻或中度贫血。其次，通过细菌学检查，患者血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物均可做细菌培养。另外还可以通过免疫学检查。当然这些都需要到正规的医院，在专业医师的指导下进行。

如果由于生活或者工作关系，要密切接触畜产品、布鲁氏菌培养物，就一定要做好这方面的预防工作，一旦发现身体不适，出现持续数日乃至数周发热，乏力多汗，肌肉和关节疼痛等，就要到正规的医疗机构进行科学检测，有助于及早找出病因，进行有效的对症治疗。

审编医生

王彦丽传染科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：对病毒性肝炎，肝硬化，重症肝炎及各种并发症，艾滋病...详情>