检查布氏菌肺炎常见的办法都有哪些呢?

对于布氏菌肺炎的患者来说，患上了这类疾病的时候，患者都以为是感冒了，对健康造成了巨大的威胁，这类疾病的症状和感冒的症状，和肺结核的症状是非常相似的，在生活中要认真的做检查才行，那么检查布氏菌肺炎常见的办法都有哪些呢?

1.血象：白细胞计数在正常范围内或偏低，淋巴细胞相对或绝对增多，有时可见到异常淋巴细胞，血沉增速，部分病例可有正色素大细胞性贫血。

2.细菌培养：血培养和骨髓培养可分离出病原菌，牛布氏菌初分离时不易生长，需有适宜的二氧化碳环境，绵羊布氏菌的血培养阳性率较高，急性期或复发时可达70%～80%，骨髓培养可更高，胸腔积液，支气管肺泡灌洗液，肿大的淋巴结，肺内肉芽肿活检也能分离到病原菌，其他如脑脊液 (脑膜炎病例)，关节滑囊液，乳汁，阴道分泌物，尿液，粪便等均可分离到病原菌，慢性期各种培养阳性率均很低。

　3.血清学检查

(1)布氏杆菌凝集试验

①玻片凝集反应：本法快速，简便，敏感性强，用未稀释的血清在玻片上同染色抗原直接反应，凡5～10min内发生明显凝集者视为阳性。

②试管凝集试验：是一种相对的定量试验，有较高的特异性，此反应一般在感染后7天可获阳性结果，至第2周常呈强阳性，单份血清凝集效价在1∶100以上或双份血清凝集效价升高4倍以上者有助于本病诊断，急性期阳性率80%～90%，慢性期仅30%～60%，曾接种霍乱或兔热病菌苗，作布氏菌素皮内试验或耶尔森菌肠炎者，凝集试验均可呈假阳性。

③封闭抗体：系不完全抗体，能使血清学试验在血清低稀释度时为阴性(前带现象)，但在较高的稀释度中为阳性反应，可用Coombs抗球蛋白试验检出之，阳性标准为1∶160～1∶320，此法为慢性期布氏菌病(Brucellosis)中一种重要的实验诊断方法。

④含巯基化合物处理血清凝集反应：用二巯基乙醇或半胱氨酸等含巯基的化合物处理血清，以破坏IgM，测定血清中IgG抗体，如处理后血清效价比处理前总效价降低20%～30%以上，即有诊断意义，此法只需检查单份血清，对布氏菌病与菌苗免疫效果的鉴定有一定意义。

(2)补体结合试验：补体结合抗体(主要为IgG)出现较晚，约在发病后20～25天出现，其滴定效价1∶16以上者为阳性，敏感性不及凝集反应，但特异性高，在布氏菌病诊断中起决定性作用。

(3)迟发性皮肤变态反应：以布氏菌素或布氏菌蛋白提取物做皮内注射以测定皮肤变态反应，24～48h观察结果，浸润1～2cm为弱阳性，2～3cm为阳性，4～6cm为强阳性，如红肿在6～8h以内消失者为假阳性，皮试可使血清抗体升高，或产生全身反应，患者皮肤反应出现较抗体为迟，但持续时间长，有的可维持数年，个别病例可达10年，因此对追溯诊断有帮助，也适用于流行病学调查，判断结果时要排除由于免疫接种而导致的假阳性结果。

经过上面的讲解，想必患者都学习到了很多的知识，在生活中患上了布氏菌肺炎的时候，患者要认真的做检查和治疗，掌握好病情的发展，在饮食上尽量不要抽烟喝酒，尽量不要上火的食物，对健康的恢复是有一定帮助。

审编医生

吕志超中医呼吸科 副主任医师 医院：唐山市中医医院

主治疾病：慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,肺源性心脏病,支气...详情>