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闭塞性动脉硬化
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闭塞性动脉硬化的诊断更新时间:2013-11-09

由于闭塞性动脉硬化的起病隐匿,早期没有典型的临床症状,不易被人们发现,因此需要进行严格的体格检查和影像检查才能诊断疾病。对于闭塞性动脉硬化需要做的检查比较多,下面就简单介绍一些常用的检查方法。

1 一般检查:包括血脂、血糖测定,心电图和运动试验检查等。

2 行走试验:令患者在规定时间内做一定速度的原地踏步,直到出现跛行症状为止。根据肌肉酸痛疲劳及紧固感出现的部位及时间,可初步提示病变的部位及严重度。

3 患肢抬高及下垂试验:在暖室中,把肢体抬高到水平位以上1~2分钟,以观察足底面的皮色。正常者足底仍保持粉红色;患肢侧支循环不足时,则足底呈苍白;如果运动后转为苍白,说明病变不太严重。然后令患肢下垂,观察足背静脉充盈时间及足部发红时间。正常人静脉充盈时间<20秒,发红时间<10秒。一般认为肢体发红时间在15秒内不恢复为中度缺血,30秒内不恢复为明显缺血,60秒内不恢复者为重度缺血。

4 毛细血管充盈时间:正常时压迫甲床或趾跖侧(指掌侧)软组织后颜色立即恢复,如果颜色恢复>2秒应考虑为有缺血。患肢颜色恢复时间显著延长。

5 动脉造影:可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度,以及侧支循环建立的情况。

6 核磁共振:对颈动脉内膜斑块、腹腔较大动脉分支均能显像,特别能识别夹层动脉瘤和移植血管的通畅度。

闭塞性动脉硬化的诊断依据有

1 多见于老年男性,常伴有高血压高血脂、冠心病或糖尿病

2 早期患肢发凉、麻木、易疲乏及间歇跛行,后期趾、足静息痛。

3 患肢营养障碍,肤色苍白,皮温降低,感觉减退,趾甲增厚变形,动脉搏动减弱或消失,沿动脉可闻及收缩期杂音。重者肢端坏疽、溃疡肌肉萎缩

4 肢体节段测压、动脉波形分析有助诊断。X线片显示动脉壁内有斑片状钙化阴影者,均应怀疑本病的可能。多普勒超声检查、动脉造影可明确诊断。

闭塞性动脉硬化的检查多而且复杂,因此在检查时一定要注意严格认真。同时还要注意与一些类似的疾病的鉴别。由于闭塞性动脉硬化的隐匿性,因此专家建议患有高血压,冠心病等危险因素疾病的患者定期去医院进行检查。

审编医生
白国平神经外科 副主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:擅长颅脑外伤,脑血管疾病,各型癫痫,脑血管畸形,颅...详情>

闭塞性动脉硬化相关问答

闭塞性动脉硬化,加胃出血 病情分析:你好,闭塞性动脉硬化,加胃出血,胃出血己控制,脚疼痛难忍,这是需要注意活血治疗的,不能喝酒吃刺激辛辣食物的,需要进流食。指导意见:建议注意休息,加强营养,不能喝酒吃刺激辛辣食物的,吃流食,活血治疗的。
闭塞性动脉硬化怎么治? 指导意见:轻者会出现麻、凉症状,重者会出现下肢的疼痛,间歇性跛行,甚至是坏疽。治疗上分为保守治疗和介入手术治疗。可以进行保守治疗,给予抗血小板、扩张血管治疗,并且加强下肢的运动,还有戒烟,稳定血糖、血脂
闭塞性动脉硬化怎么办 指导意见:闭塞性动脉硬化症多见于老年男性,尤其是同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病的人群。由于动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、闭塞,从而引起一系列缺血缺氧症状和体征,是一种血管的非炎症性阻塞性病变。