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闭塞性动脉硬化
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闭塞性动脉硬化的诊断更新时间:2013-11-09

核心提示:

  由于闭塞性动脉硬化的起病隐匿,早期没有典型的临床症状,不易被人们发现,因此需要进行严格的体格检查和影像检查才能诊断疾病。对于闭塞性动脉硬化需要做的检查比较多,下面就简单介绍一些常用的检查方法。

  1 一般检查:包括血脂、血糖测定,心电图和运动试验检查等。

  2 行走试验:令患者在规定时间内做一定速度的原地踏步,直到出现跛行症状为止。根据肌肉酸痛疲劳及紧固感出现的部位及时间,可初步提示病变的部位及严重度。

  3 患肢抬高及下垂试验:在暖室中,把肢体抬高到水平位以上1~2分钟,以观察足底面的皮色。正常者足底仍保持粉红色;患肢侧支循环不足时,则足底呈苍白;如果运动后转为苍白,说明病变不太严重。然后令患肢下垂,观察足背静脉充盈时间及足部发红时间。正常人静脉充盈时间<20秒,发红时间<10秒。一般认为肢体发红时间在15秒内不恢复为中度缺血,30秒内不恢复为明显缺血,60秒内不恢复者为重度缺血。

  4 毛细血管充盈时间:正常时压迫甲床或趾跖侧(指掌侧)软组织后颜色立即恢复,如果颜色恢复>2秒应考虑为有缺血。患肢颜色恢复时间显著延长。

  5 动脉造影:可了解患肢动脉的阻塞部位、范围和程度,以及侧支循环建立的情况。

  6 核磁共振:对颈动脉内膜斑块、腹腔较大动脉分支均能显像,特别能识别夹层动脉瘤和移植血管的通畅度。

  闭塞性动脉硬化的诊断依据有

  1 多见于老年男性,常伴有高血压高血脂、冠心病或糖尿病

  2 早期患肢发凉、麻木、易疲乏及间歇跛行,后期趾、足静息痛。

  3 患肢营养障碍,肤色苍白,皮温降低,感觉减退,趾甲增厚变形,动脉搏动减弱或消失,沿动脉可闻及收缩期杂音。重者肢端坏疽、溃疡肌肉萎缩

  4 肢体节段测压、动脉波形分析有助诊断。X线片显示动脉壁内有斑片状钙化阴影者,均应怀疑本病的可能。多普勒超声检查、动脉造影可明确诊断。

  闭塞性动脉硬化的检查多而且复杂,因此在检查时一定要注意严格认真。同时还要注意与一些类似的疾病的鉴别。由于闭塞性动脉硬化的隐匿性,因此专家建议患有高血压,冠心病等危险因素疾病的患者定期去医院进行检查。

审编医生
白国平神经外科 副主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:擅长颅脑外伤,脑血管疾病,各型癫痫,脑血管畸形,颅...详情>

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