创伤性血胸容易与哪些疾病混淆？更新时间:2013-04-03

1.创伤性血胸有胸部创伤史(包括医源性所致)。非创伤性血胸有原发疾病史(恶性肿瘤或全身性凝血机制性疾病)。自发性血胸一般有咳嗽、运动或负压增加变换体位等诱因。2.进行性胸痛、胸闷、憋气，脉搏逐渐增快，血压逐渐下降，多考虑创伤性。3.化验室检查：血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容等重复检查持续下降，多考虑创伤性。4.X 线表现：积留在肋膈窦的小量血胸，胸部X线检查可能不易被发现，或见到肋膈角消失。血胸量较多者，则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。胸部CT表现为容量不等的胸腔积液。如果同时为血气胸则可见液平面，表现为液气胸征象。5.胸膜腔穿刺抽得或胸腔引流有鲜血液流出则多考虑为创伤性的，而引流出稀薄的血性液多考虑非创伤性的。6.非创伤性血胸病人经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后，几天后可又增多。7.创伤性血胸病人经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后几小时内可又增多;休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者都提示有进行性出血，需及时处理。

审编医生

陈辉微创外科 副主任医师 医院：武威市第二人民医院

主治疾病：胆囊炎,脑外伤,阑尾炎,骨髓炎,烧伤,骨折...详情>