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可并发急性溶血,多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现,出现黄疸、肉眼可见的血红蛋白尿等症。在患者已存在心力衰竭时,急性血管内溶血可危及生命。发生细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也可影响骨髓造血,使贫血加重,患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿,长期慢性溶血时,铁以血红蛋白和含铁血黄素形式从尿中排除,可继发缺铁性贫血。