单心房会带来哪些并发症更新时间:2014-08-26

学过生物的人都知道，心脏包括两个心房和两个心室，而心房与心室的相辅相成，维持了血液的正常循环。专家表示，临床上有一种病症叫做单心房，而通过它的名字，我们也可以了解到它的严重性。那么，对于单心房的知识，你了解的有多少呢?下面，我们就来认识一下此病会带来哪些并发症。

1、心律失常

Ⅲ度AVB 为ASD 封堵术常见严重并发症，可出现在术中及术后，多见于较大的ASD，因选择直径大的封堵器，其边缘可挤压房室结区，导致严重的房室传导阻滞，一旦术中出现AVB，应回收封堵器，必要时应行临时心脏起搏，窦性心动过缓亦可见于封堵术，与封堵器置入后房间隔受牵拉致迷走神经反射有关，常不需特殊处理，心率缓慢者可应用阿托品治疗，

2、穿刺部位出血

由于术中应用肝素,术后患儿躁动,可能引起穿刺部位出血，应详细询问术中出血量,密切观察患儿生命体征及穿刺点，卧床休息24h,保持穿刺肢体制动6 ～8h，对于麻醉即将清醒时患儿出现的躁动,可遵医嘱予10%水合氯醛0. 5ml/kg灌肠或咪唑安定0. 3～0. 5mg/kg静脉推注，术前向家长及年长儿讲解术后卧床休息的重要性,取得患者配合,对于预防术后穿刺部位的出血亦有重要意义，

3、封堵器脱落

对于使用封堵手术治疗的患儿，可并发封堵器脱落这一并发症，常由于选择封堵器过小或操作不当导致封堵器脱落，也可因ASD 边缘不足4 mm或边缘菲薄致封堵置入后固定不牢，封堵器脱落往往需要急诊外科手术取出，也有报道可采用圈套方法，预防此并发症的关键是根据ASD 大小合理选择封堵器，术前行TEE 更准确地测量ASD 直径及边缘情况，参照TEE 测量结果选择封堵器，

4、残余分流

介入治疗ASD 后残余分流通常与封堵器的选择有关，选择较小的封堵器是发生手术后残余分流的最常见原因，手术后封堵器出现微移位也是术后残余分流的一个原因，少量的残余分流对血流动力学影响不大，可以随访观察，如果残余分流量较大，应行外科手术取出封堵器并关闭ASD，

5、心包填塞

本病为ASD 封堵术最严重的并发症，处理不及时可导致死亡，本组出现的1 例心包填塞，发生于开展介入治疗初期，由于导丝或导管损伤左心耳所致，其发生与术者操作不当及经验不足有关，术中及术后应严密观察病情，一经发现心包积液，应在发生心包填塞之前尽早行心包穿刺，以免造成严重后果。

6、栓塞性并发症

以冠状动脉空气栓塞常见，表现为术中心电图一过性ST 段抬高或心动过缓，其发生与手术操作有关，由于心房压较低，输送鞘送至左房后，空气可进入左房，应在输送鞘尾端有血液流出时再推送封堵器，其次为脑栓塞，可导致偏瘫等严重后果，脑栓塞的发生与封堵器置入后局部继发血栓形成有关，术后严格的抗凝及抗血小板治疗是预防术后栓塞性并发症的关键。

7、髂静脉炎

见于小儿患者，ASD 直径较大，术中选择较大输送鞘致髂静脉损伤。

8、感染

术后常规应用抗生素3d,注意观察体温变化,每4h测体温1次，如高热或发热持续时间超过3d,应及时报告医生,加强抗菌素治疗。

单心房这种疾病在治疗上多会采用手术的方式进行，因此，我们无论是在手术之前，还是之后，都应该做好充分的准备与护理工作，以保证的手术的成功。另外，单心房手术之后，也会出现一些并发症，还需你多在术后进行正确的护理。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>