简述单心房的病理及治疗方法 房间隔缺损的修补

单心房是一种罕见的先天性心脏病，相较于室间隔缺损、房间隔缺损而言，单心房在临床中并不常见，所以大家对这方面的而了解也会稍微少一些，但是如果一旦有发现该疾病的存在的话一定要及时的进行治疗，那么下面就给大家介绍下单心房的病理及治疗方法。

与巨大的房间隔缺损和房室管畸形有点相似。常见哭吵时气急、发绀。比较早的时候会出现心力衰竭，慢慢出现发绀和杵状指、趾，在肺动脉瓣区会出现喷射性杂音，第2音亢进固定性的分裂，心尖区有二尖瓣关闭不全的收缩期杂音。

(一)姑息性手术

以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术也是会有这样的缺点，如体-肺动脉分流术后肺动脉比较容易出现扭曲变形，导致日后纠治术时操作起来比较困难;肺血流增加太多会因为增加心室容量负荷而导致心衰的问题;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不会让心室容量负荷增加，但有时晚期会出现同侧肺动脉脉瘘的情况;肺动脉束带向远侧移位会引起肺动脉扭曲等。Moodie等分析姑息手术用以治疗心脏单心室的效果，发现不管是为了增加或减少肺血流量而进行手术，百分之三十A型和百分之七十五C型心脏单心室死于确诊后十年内，因此姑息性手术既有用处又有不足或不尽满意之处。

(二)心室排外手术(Fontan手术)

使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉(缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部)，而遗下的心脏单心室专供体循环使用。Mayo临床医院截至1983年，为一百二十八例心脏单心室病人做了Fontan术，手术死亡率百分之二十五(32例)，后50例死亡率降至百分之十四(7例)。心室与主动脉之间血流通道有狭窄者，Fontan手术的危险性特别高。

(三)心室分隔术

以大块人造纤维织物，将心室腔一隔为二，各接受一侧房室瓣的血液，并分别供应肺动脉和主动脉。手术复杂而困难虽经不断改进操作技术，但早期和晚期死亡率仍不能令人满意。综合其他报道的资料亦说明，分隔术应限用于具有左向前位的主动脉瓣下输出腔室(A-Ⅲ型)、正常房室瓣、心室输出部无阻塞病变、先前未施行过姑息性手术以及术前无充血性心衰及明显紫绀者。

温馨提示：关于单心房的病理及治疗方法，以上已经简单介绍了，相信大家对单心房的症状表现都有了一定了解。发现了单心房的症状一定要及时进行治疗，以免耽误较佳时间。最后也希望大家要保持一个好的态度，积极的面对疾病。检查治疗的话一定要选择正规的医院进行处理。

审编医生

武青心血管内科 副主任护师 医院：山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病：擅长心血管内科常见疾病的护理，如高血压、冠心病、急...详情>