胆心综合征的检查项目有哪些?
检查项目:血常规、心电图、B超、血生化
借助肝胆脾CT可以辅助检查。
一、临床症状:
1、先有胆系疾病再继发心脏症状。
2、心前区有程度不同的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,有的可持续数小时,常有
心悸、心跳不规则及心电图出现
心肌缺血改变。
3、心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用硝酸甘油或救心丸不易缓解,而用阿托品、杜冷丁则可缓解。
二、鉴别诊断:
1、
胆汁性肝硬化:是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,较少见,可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。诊断依据:①中年以上妇女,皮肤明显
瘙痒、
肝大、黄瘤;②血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;③IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
2、
心源性呼吸窘迫:是指由于静水压增加等因素所引起的
心源性呼吸困难,常见于左心功能不全所致心源性肺
水肿,进而导致的
呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)
右心衰竭引起,两者发生机制不同,
左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
3、肺源性心脏病:简称
肺心病,是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压,最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从
气管炎、阻塞性肺气肿发展而来,少部分与
支气管哮喘、肺结核、
支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在,多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和
心力衰竭,病死率较高。本病属于中医学“
喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。