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低血糖
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低血糖该如何鉴别诊断呢?更新时间:2014-08-17

了解一下低血糖的诊断过程,对于患者了解自身的病情是有帮助的,尤其是在之前没有发现自己有低血糖的朋友们,如果出现下面的症状或者疑似症状的话,要及时到医院诊断,下面来给大家详细说说。

低血糖是由多种原因所引起的,故应及时深入检查,特别是鉴别胰岛β细胞瘤或增生与功能性原因不明性低血糖症。一般而言后者大都较轻,仅有明显的交感神经或肾上腺素过多症候群;而前者则大脑神经、精神症状明显,比如心悸、出汗、手抖等。可结合实验室及其他特殊检查以明确诊断。

1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或昏迷者,尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到低血糖症的可能,及时查验血糖。值得注意的是,有些低血糖病人在就诊时血糖正常,并无低血糖症状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫痴呆癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等。以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。

2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。

3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。

关于低血糖的鉴别诊断方法,小编先给大家总结了这些,如果大家有更多需要了解的问题,就要到医院咨询医生了,同时注意自己身体的情况,尽量在发病早期就能够及时发现及时治疗,才能避免病情加重。

审编医生
王如胜心血管内科 副主任医师 医院:西安步长中医心脑病医院

主治疾病:擅长内科常见病及多发病诊治,特别擅长糖尿病,甲亢,...详情>

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