脑部动脉瘤的发病症状有哪些

脑动脉瘤的叫法是一种形象的说法，其实它不是真正意义上的肿瘤，主要是由于各种原因造成脑部的动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张，形似长在血管上的“瘤”，故称其为动脉瘤（简称AN）。

脑动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例极高，仅次于高血压脑出血，好发年龄为40-60岁，女性比男性多见。动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型，其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“定时炸弹”，随时存在破裂的风险，而一旦破裂之后，死亡率在40%以上，是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。

脑动脉瘤往往缺少先兆症状，多数是由于体检过程中发现，前来就诊的患者因为出现神经压迫症状（中大型动脉瘤）和剧烈头痛（动脉瘤破裂出血），一部分病人因为体检发现，所以对于动脉瘤的早期诊断十分困难。具体的发病症状包括：

1.神经压迫症状：多见于体积较大的动脉瘤，压迫邻近神经，引起相应的神经受压症状，通常压迫视神经、动眼神经、滑车神经和外展神经，引起患者视力下降、实物模糊、视野缺损，以及患侧的眼睑下垂、眼球活动受限（眼球固定于一个方向），此外还有少数患者会出现眼部疼痛、失语等症状；

2.动脉瘤破裂出血：一旦出血动脉瘤破裂出血，患者首先会出现剧烈头痛，很多人描述为“一辈子都没有经历过的难以忍受的头痛”，其中蛛网膜下腔出血是最常见的一种出血类型，反之，大多数自发性蛛网膜下腔出血也是由动脉瘤破裂造成。随后病情会逐步进展为意识障碍、昏迷甚至死亡，期间伴有恶心、呕吐、抽搐等症状。严重的患者可以出现突然晕倒，继而昏迷，迅速出现呼吸衰竭，在十几分钟内死亡。

大多数动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因，比如劳累、情绪激动、酒后等等，一旦破裂出血后，如果没有得到积极的救治，1/3患者还会出现再次出血，再次出血所造成的死亡率会大大提高，达到70-80%左右，因此对于有出血病史的脑动脉瘤患者应该尽早治疗，避免出血更为严重的临床后果。这类患者一定要控制好血压控制好情绪尤其是高血压的患者要按时服用药物定期进行体检！

审编医生

张雪琳普通外科 副主任护师 医院：通辽市医院

主治疾病：颅内出血，蛛网膜下腔出血，垂体瘤，动脉瘤，颅脑外伤...详情>