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低钠血症
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低钠血症的原因具体是怎样的更新时间:2015-03-11

低钠血症的原因具体是怎样的?说到低钠血症这种疾病,我想大家应该都听说过,如果大家的饮食习惯不好的话,尤其是一些喜欢挑食的朋友,就容易患上低钠血症,给大家的身体健康带来一定的影响。那么,低钠血症的原因具体是怎样的?

1.总体钠减少的低钠血症

引起肾钠丢失的病因有:

①过度利尿药的使用:其机制为利尿药抑制Henle襻厚升支NaCl的重吸收,低血容量刺激ADH释放,干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变,

②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少,

肾外钠丢失的病因有:

①胃肠道丢失,如呕吐,腹泻,第三腔隙体液潴留烧伤,胰腺炎及胰腺造瘘和胆瘘等;

蛛网膜下腔出血引起的脑盐耗损是极少见的综合征,同时有血容量减少,其机制不明,有人猜想可能与脑利钠肽释放增多有关。

2.总体钠正常的低钠血症的病因

(1)糖皮质激素缺乏:一方面使肾水排泄发生障碍,在没有血容量缩减的情况下ADH释放也可增多(非渗透压性ADH释放);另一方面肾脏血流动力学发生障碍,在没有ADH释放增加的情况下,可使集合管通透性增加。

(2)甲状腺功能减低:是由于心输出量和肾小球滤过率降低,导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。

(3)急性精神分裂症病人有发生低钠血症倾向,其机制是多因素的,包括渴感增加(多饮),ADH释放的渗透压调节轻度缺陷,在低血浆渗透压情况下也有 ADH释放,肾脏ADH的反应性增加和抗精神病药物;手术是一种应激,术后病人可发生低钠血症,其特点为血浆中ADH水平升高和肾脏自由水留在体内增多,术中输入无电解质液体多也是一个因素。

这类病人总体水量是增加的,尿中钠浓度[Na ]常>20mmol/L。

3.总体钠增加的低钠血症的病因 这类低钠血症的病人虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低,常见病因有:急性或慢性肾功能衰竭,肾病综合征,肝硬化和心力衰竭,在心力衰竭中,心输出量减少,使平均动脉压下降,导致非渗透压性ADH释放增多,肾小管细胞中水孔蛋白(水孔素,AQP-2)表达上调,使肾小管重吸收水增加,血钠降低;心衰时同时有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和儿茶酚胺释放增多,使低钠血症进一步加重,肝硬化病人发生低钠血症的机制与心衰相似,所不同的是这种病人心输出量不是减少而是增加。

上面介绍的就是低钠血症出现的具体原因。其实,导致这种疾病出现的原因是很多的,大家平时要多了解一下疾病的常识,这样是有助于疾病的治愈的,大家不要在患病之后郁郁寡欢的,有一个良好的心情是治愈疾病的根本。

审编医生
田硕泌尿外科 主治医师 医院:石家庄市人民医院

主治疾病:泌尿系统疾病,男性生殖系统疾病,男性性功能障碍,男...详情>

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