低钠血症常见原因一般有哪些？更新时间:2015-03-24

在生活中，很多人都会碰到低钠血的病症，得了这个病之后总是会出现头晕的症状，而如果要想治好低钠血，一定要对低钠血这个病的发病原因要有所了解。低钠血的发病原因很多，总结起来主要有以下这些。

  低钠血症常见原因一般有哪些

  引起三种类型的低钠血症的病因不同，分述于下。

  1.总体钠减少的低钠血症 此种情况见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠，根据尿排钠情况可区别，尿钠浓度[NA ]20MMOL/L为肾丢失钠增多；20MMOL/L为肾外丢失。

  引起肾钠丢失的病因有：

  ①过度利尿药的使用：其机制为利尿药抑制HENLE襻厚升支NACL的重吸收，低血容量刺激ADH释放，干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变，

  ②盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少，

  2.总体钠正常的低钠血症的病因

  （1）糖皮质激素缺乏：一方面使肾水排泄发生障碍，在没有血容量缩减的情况下ADH释放也可增多（非渗透压性ADH释放）；另一方面肾脏血流动力学发生障碍，在没有ADH释放增加的情况下，可使集合管通透性增加。

  （2）甲状腺功能减低：是由于心输出量和肾小球滤过率降低，导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。

  3.总体钠增加的低钠血症的病因 这类低钠血症的病人虽然有总体钠增多，但由于体内有水潴留，故血钠降低，常见病因有：急性或慢性肾功能衰竭，肾病综合征，肝硬化和心力衰竭，在心力衰竭中，心输出量减少，使平均动脉压下降，导致非渗透压性ADH释放增多，肾小管细胞中水孔蛋白（水孔素，AQP-2）表达上调，使肾小管重吸收水增加，血钠降低；心衰时同时有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和儿茶酚胺释放增多，使低钠血症进一步加重，肝硬化病人发生低钠血症的机制与心衰相似，所不同的是这种病人心输出量不是减少而是增加。

低钠血的发病原因比较的多，主要是有药物的过度使用，盐皮质激素缺乏，糖皮质激素缺乏，甲状腺功能减低，还有急性或者慢性肾病等引起的原因。对这些原因一定要好好了解，只有这样，才能够更好地治疗这个病。

审编医生

柳瑞心血管外科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>