出现低钠血症的原因。更新时间:2013-04-24

你们知道，老年人每增加十岁，血钠平均值就会比年轻人降低1mmol/L，所以需要特别防范低钠血症找上门来。但是并不是只有老年人才会出现这种情况，我们平时会由于自身体质的特殊原因或是患有其他相关病症，都会有低钠血症的可能。下面就让我们来看看该疾病到底是有哪些原因引起的，从而让我们知道应该怎样预防。

（一）失钠性低钠血症

失钠伴有失水，但通过水分的摄入或机体的代偿，使失盐大于失水，因此失钠性低钠血症属于低渗性，包括低渗性脱水即低钠血症伴有细胞外液容量减少。常见于呕吐、腹泻、胃肠引流使胃肠道消化液大量丢失，大量出汗，严重烧伤大量渗液，抽放胸水、腹水，肾功能障碍，肾上腺皮质功能减退，ADH分泌异常综合征，糖尿病酸中毒，利尿剂的大量应用等。

（二）稀释性低钠血症

指体内水分潴留过多，总体水量过多，体内钠的总量不变或稍有增加，由于血液稀释而表现低钠血症，此亦属低渗性。常见于精神性烦渴，患者大量饮水，肾脏来不及或不能全部排出；脑部的疾病、恶性肿瘤、肺部的病变以及手术、创伤等应激刺激，使ADH分泌异常增多；以及甲状腺功能减退等。稀释性低钠血症患者血容量可略有增加，所以尿钠多不降低，常＞20mmol / L血浆渗透压可由正常的285 mmol / L降至240mmol／L左右，血清钠常在 130 ~ 140 mmol / L或更低。

（三）低血钠性钠总量增高

此原发因素是钠潴留，而水潴留＞钠潴留，并导致血钠降低，又称膨胀性低钠血症。常见于充血性心力衰竭，肝硬化失偿期，肾病综合征和急性、慢性肾衰竭。此种低钠血症多为渐进性，常可在一定的低渗状态下维持新的平衡。患者常合并低血钾，低蛋白血症，尿量不多，尿钠常＜20 mmol / L，尿钾高，尿相对密度高。

（四）无症状性低钠血症

主要见于慢性消耗性疾病如重度肺结核。晚期肿瘤、恶病质、营养不良等，此机理不太清楚，故有入称其为特发性低钠血症。无症状性低钠血症的命名欠妥，因为很多低钠血症的早期或进展缓慢的病例，亦无症状表现。

（五）假性低钠血症

高脂血症、高蛋白血症以致血液中有大量高渗透性物质如高血糖、甘露醇存在时。使血钠浓度降低，此称假性低钠血症。一般情况下血清总脂达60 g／L或血清总蛋白达140 g／L时，血钠浓度下降约5％。

（六）脑性盐耗损综合征

由下视丘或脑干损伤引起，导致肾脏的神经调节发生障碍，远端肾小管出现渗透性利尿，排出的尿中钠、氯、钾含量增高，而血液中降低。

对于患有低血钠症的患者来说，千万不要过急补充机体钠量，这样很容易导致截瘫,四肢瘫等状况出现。而平时也要在结合医生的指导进行适量的补水，不要自行决定。除此之外，饮食方面的细则也要遵循，容易消化、富营养、高蛋白、高糖、高维生素的食物都是不二的选择。希望患者朋友们可以早日康复起来。

审编医生

柳瑞心血管外科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>