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风湿多肌痛是一种罕见的炎症性疾病,会引起大块肌肉群(尤其是肩膀和臀部周围)的疼痛或酸痛。风湿多肌痛的人中约有15%患有颞动脉炎,约有一半患有风湿性肌痛。颞动脉是位于太阳穴附近的血管,颞动脉炎导致颞动脉肿胀、狭窄和脆弱。随着时间的流逝,颞动脉炎导致流向眼睛、面部和大脑的血液减少。
风湿多肌痛和颞动脉炎有什么区别:
1.症状表现
风湿多肌痛的体征和症状通常发生在身体的两侧,可能包括:肩膀酸痛,脖子、上臂、臀部或大腿疼痛,患处有僵硬感,尤其是在早晨或一段时间不活动后,受影响患者的活动范围有限,手腕、肘部、膝盖疼痛。可能还会有其他不太显著的症状,包括低烧、疲劳、总体感觉不适、食欲不振、意外的减重等等。
头痛是颞动脉炎最常见的症状,可能会在其中一个或两个太阳穴中遭受剧烈的搏动性疼痛,颞动脉也可能肿大肿胀。其他还可能具有以下任何一项:发烧,咳嗽和身体不适或虚弱、咀嚼或说话时下巴,舌头,喉咙疼痛、食欲不振或体重异常减轻、肩膀,臀部或腿部疼痛或僵硬,尤其是在早晨、视力下降,一只或两只眼睛的失明,视力模糊或复视、出汗比平时多,尤其是在晚上。
2.病发原因
风湿多肌痛的确切原因尚不清楚,但此病的发展似乎涉及两个因素:遗传学,某些基因和基因变异会增加易感性。环境暴露,风湿多肌痛的新病例倾向于周期性发作,可能季节性发展。这表明环境触发因素(例如病毒)可能起作用。但是,尚无发现特异性病毒引起风湿多肌痛的例子。
颞动脉炎确切原因尚不清楚,以下内容可能会增加风险:年龄超过50岁、有颞动脉炎家族史、由病毒,寄生虫或细菌引起的感染、影响免疫系统的疾病,例如类风湿关节炎。
3.治疗方案
风湿多肌痛通常用低剂量的口服皮质类固醇如泼尼松治疗,在最初的两三天内,可能会开始感到疼痛和僵硬。医生可能会开出每日补充钙和维生素D的剂量,以帮助预防皮质类固醇激素治疗引起的骨质流失。专家也建议某些患者使用甲氨蝶呤(Trexall)和皮质类固醇激素。
颞动脉炎将使用诸如类固醇的药物来减少炎症,药物可以帮助免疫系统。抗血小板药物(例如阿司匹林)有助于预防血液凝块。如果医生告知服用阿司匹林,患者不能服用对乙酰氨基酚或布洛芬。使用类固醇药物时可能会给予维生素D和钙片,这些补品有助于防止骨质流失。
风湿多肌痛患者如果长期从事活动,需要进行物理治疗以帮助恢复身体。而且健康的生活方式选择可以帮助管理皮质类固醇治疗可能引起的副作用,治疗通常持续一到两年。颞动脉炎患者在接受糖皮质激素治疗时,定期与医生进行检查很重要,医生将会监测治疗进度以及身体处理医疗的状况,因为长期使用皮质类固醇会损害患者的骨骼和其他代谢功能。