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胆总管上段结石有必要经过手术切除，由于肝脏分泌并储存在胆囊中的胆汁，有必要经过胆总管排入12指肠。如果胆总管内有结石，就会导致胆管彻底或不彻底梗阻，胆汁不能顺利活动，还会造成梗阻性黄疸，诱发胰腺炎、急性胆管炎。因此，胆总管上段结石危害很多，确诊后要不要切胆囊，一定要多加注意，以下就来了解一下。
如果患者的胆总管上段结石相对较小，不一定需要手术，没有临床症状的情况下，就不能进行手术。这个过程中，需要定期检测胆囊结石的成长和改变，如果胆囊结石急剧增加，患者发生胆囊炎的概率很大，这时不需要切除胆囊，但要服用药物来改善疾病。
胆总管上段结石应该根据胆总管结石的直径、数量和方位判断是否需要手术或内镜治疗。如果是胆总管上段结石，一般可考虑内镜逆行胰胆管造影取石，若是胆总管结石较多，应考虑腹腔镜胆总管切开取石术来改善疾病。
胆总管上段结石可引起胆源性胰腺炎和急性梗阻性化脓性胆管炎，早期有必要通过手术治疗来改善疾病。临床上主要采用两种手术方法，一种是ERCP取石术，另一种是腹腔镜联合胆道镜取石术，这两种手术方法都具有不错的效果。
胆总管上段结石是指在肝外胆管系统的结石，当结石超过5mm时，可能会导致胆汁分泌受阻，易诱发急性胆管炎，从而导致腹痛、发热、黄疸、发冷等。有上述症状时，需要积极治疗，包含药物、内镜和手术治疗。
胆总管上段结石不一定要进行胆囊切除术，患者符合手术指征的情况下，术中精细操作的前提下，就能保留功能性胆囊。但若是一定要进行胆囊切除术，相关注意事项要了解清楚，以确保治疗效果稳定，过程中最好听从医生安排，千万不要耽误改善疾病的最佳时间。