胆总管结石手术怎么做

胆总管结石致病原因尚不明确，可能跟胆汁淤积、胆道寄生虫、胆道感染等因素有关。这种疾病可造成胆道梗阻，引起恶心、呕吐、腹痛等症状，不过有的患者可无明显症状。该病根据结石来源，可分为原发与继发两种，类型不同结石的颜色也有所差异。那么胆总管结石手术应该如何做呢？下面就给大家具体介绍一下吧。

1.内镜取石及胆道引流

对于合并胆管炎，有胆道梗阻等情况的患者，应术前考虑通过ERCP进行取石或支架置入进行胆道引流。胆道引流可在ERCP或超声内镜引导下进行，极少数情况下可行经皮经肝胆道造影或手术减压，但一般仅用于内镜下引流失败或无法实施时。在内镜取石或充分胆道引流及炎症控制后，需择期行胆囊切除术或行胆囊切除术时做胆总管探查。

2.胆总管切开取石

通过腹腔镜或者是开腹手术，可将胆总管切开进行取石，手术中需尽量将结石取尽，若条件不允许，可在胆总管内留置T管，手术之后进行造影或者是胆道镜检查、取石。另外，要了解的是，若是手术之后胆道通畅且无结石跟其他病变，那么开腹手术可在手术后4周左右拔除T管，腹腔镜手术则可适当延长拔管时间。

3.胆汁内引流术

该病可通过胆汁内引流手术来治疗，手术之后患者的胆囊已无法发挥其功能，所以还需同时将胆囊切除掉。这种手术适用于难道梗阻无法解除、胆总管扩张、胰胆管汇合部异常的患者。

以上就是胆总管结石相关的手术方法，通过这些方法治疗之后，大多数患者都可有不错的预后。手术之后，患者需注意保持局部伤口干燥，定期换药或者是更换引流袋，同时根据胃肠道功能恢复情况，调整饮食。另外，术后患者还需定期复查，查看病情具体恢复情况。

审编医生

房晓莉全科 主治医师 医院：安徽省第二人民医院

主治疾病：擅长肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘等呼吸系...详情>