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恶性葡萄胎
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恶性葡萄胎的治疗方法有哪些?更新时间:2014-06-28

当确诊是恶性葡萄胎后,应该立即终止妊娠,对葡萄胎进行清除。但是清除的时候要注意葡萄胎过大会导致孕妇大出血,也有可以导致感染,那么对恶性葡萄胎的如何治疗呢?治疗的方法有很多种,下面由小编为大家详细的介绍一下。

1.清除宫腔内容物

由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

2.预防性化疗

应对高危患者进行预防性化疗。高危因素有:①年龄>40岁。②葡萄胎排出前HCG值异常增高。③滋养细胞增生明显或不典型增生。④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值。⑤出现可疑转移灶者。⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。

3.子宫切除术

年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。

4.黄素囊肿的处理

葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。

温馨提醒:以上为大家介绍的就是恶性葡萄胎的治疗方法,通过治疗,孕妇的恶性葡萄胎能摘除,对患者来说是好事情,但是术后要有效的护理,防止感染。如果患者身体很虚弱时,可以配合中医中药进行调理,在身体没有恢复前,要禁止同房,身体恢复后还要避孕。

审编医生
陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院:滨州市中心医院

主治疾病:小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>

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