肝内管结石和肝胆管结石如何区别

肝内胆管结石和肝内胆管结石通常指左右肝管之间的边界。肝内胆管结石是肝脏上面的胆管结石，在肝总管下端有结石叫做肝外胆管结石。两者的具体表现可能与患者的临床症状有所不同。举例来说，肝外胆管结石会阻碍整个胆汁的流动，从而引起腹痛，发热，黄疸等症状。肝胆管结石与肝内胆管结石有何不同？

1.肝内胆管开始从毛细胆管汇入小叶间胆管肝段和肝叶胆管。最大的不同是地点，肝内胆管结石主要是位于左、右肝管近端，而肝总管、肝总管、肝总管及胆总管结石都是肝外胆管结石。除了位置不同，症状和原因也有所不同。大部分肝内胆管结石发生于胆管解剖异常、胆管狭窄、胆道感染或寄生虫。肝脏外胆管包括肝总管、胆总管、胆囊和胆囊管。肝内胆管结石是一种常见的肝内胆管结石，肝外胆管结石是一种比较常见的疾病。

2.症状不一样。急性胆管炎、胆绞痛、梗阻性黄疸是肝外胆管结石的常见表现。按严重性，其典型表现可有疼痛、寒战、发热、黄疸、早产科三联症或雷诺兹五联症。前者如败血症性休克、精神改变、肝脏肿大等。如果肝内胆管结石没有急性发炎发作，病人可能没有症状或者只有轻微的肝区不适和隐痛。若单侧肝内胆管结石出现部分叶段胆管梗阻和急性感染，可引起相应的叶段胆管区急性化脓性胆管炎，多数无黄疸或轻度黄疸，疼痛不明显或疼痛部位不准确。

肝胆管结石与肝内胆管结石的区别是位置不同，症状也有所不同。缺乏锻炼、肥胖和缺少早餐是导致胆结石的主要原因。胆管内细菌感染会导致肝内胆管结石。肝脏内胆管结石其实是胆管结石的一种类型，此结石可单独存在或与肝外胆管结石共存。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>