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肺栓塞
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急性肺栓塞的治疗原则有哪些更新时间:2022-11-07

急性肺栓塞是由于内因或外因导致的栓子堵塞现象。从而导致肺动脉的主干或分支出现肺循环障碍的生理病症,其发病率极高,仅次于冠心病和高血压,并且死亡率很高。但长期以来由于对该病的治疗缺乏足够的重视,血流淤滞导致的静脉损伤和血液高凝状态等因素,是形成血栓的主要原因,血栓脱落后就可能导致血流发生变化,从而导致急性肺栓塞。那么其治疗方法具体有哪些呢,以下为详细介绍。

一、急救治疗:一般的治疗方法是在肺栓塞发病后的一到三天内,此期间的病症是最危险的,患者应进入监护病房进行治疗,并进行详细的监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等情况的变化。在进行对症治疗时可以选用镇静止痛的药物,使患者保持安静状态,必要时可使用吗啡和杜冷丁等。治疗急性心功能不全时要慎用洋地黄制剂,一般多使用多巴酚丁胺,以增加心搏率。进行抗休克的治疗时,首先要进行液体的补充,但要避免出现肺水肿现象,若补液效果不明显,则可以采用静脉注射多巴胺的方式,维持体循。

二、抗凝治疗:治疗目的在于预防肺动脉血栓出现延伸现象。抑制因为血栓导致的神经、体液的不良分泌现象。抗凝治疗初期一般使用肝素,之后使用华法令进行维持治疗。肝素的作用比较迅速,而华法令的治疗时间相对较长,缺乏对神经体液的抑制作用。

三、溶栓治疗:急性肺栓塞的治疗的目标是完全去除血栓,采用溶栓的治疗方法安全并且有效。它能使肺动脉血流的缺损率得到降低,显示了溶栓效果的明显性。并且溶栓治疗能有效改善静脉瓣的功能,改善毛细血管的能力,增强肺毛细血管的容积。

以上就是治疗急性肺栓塞的几种方法。肺部有较大的储备能力,并且肺功能的作用是血液过滤,肺组织对血栓的自溶效果也较强,所以临床上的有些患者,症状并不是很明显,也很难确诊。最好是要进行详细的检查,并进行观察治疗一段时间后再选择具体的治疗方法。

审编医生
王学林呼吸内科 副主任医师 医院:河南省人民医院

主治疾病:擅长呼吸内科常见多发疾病如肺炎(包括新冠病毒肺炎)...详情>

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