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法洛四联症
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法洛四联症术前和术后注意的事项

更新时间:2013-04-16

法洛四联症并不是不能治愈的,但在术前要注意重要的事项,这样才能保证手术的成功。不过若出院后日常生活等方面没有加强注意的话,即使手术多成功,也难免法洛四联症日后会复发。

下列事项是法洛四联症术前需要注意的。

注意事项一、不要剧烈运动,适当休息,避免劳累过度。

注意事项二、高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以便为手术储备足够的能量,但应避免进食过饱。重症孩子吸奶时容易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗并诱发缺氧发作,可改用滴管滴入,以减轻体力消耗。

注意事项三、居室内空气要流通,冬天也要定时开窗,室内温度不要过高,并给以足够的饮水量以免患儿出汗、脱水,引起缺氧发作和血栓形成

注意事项四、保持大便通畅,这对明显青紫型的患儿尤为重要。

注意事项五、不要短时内大量快速输液,以防加重心脏负担,导致心力衰竭

注意事项六、应随着季节的变换及时增减衣服,如果家中有上呼道感染疾病出现,应采取隔离措施,平时尽量少带患儿去公共场所。

注意事项七、尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免引起缺氧发作。

注意事项八、患儿有时在行走或玩耍后会主动蹲下片刻,这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,切不可强行拉起患儿。

注意事项九、一旦患儿有缺氧发作应将患儿下肢屈起,置膝胸卧位,必要时及时送往医院,有条件的马上吸氧。

下列是出院后要注意的事项。

日常生活

饮食:一般没什么特殊禁忌,可食用营养价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和蔬菜等,婴幼儿病人宜少食多餐,食量不可过饱,以免加重心脏负担。家长要学会记录每天水分出入量,控制水分的摄人,增加水分的排除,3个月后逐渐解除控制,但重症者需控制半年。

活动:术后一个月内避免剧烈的活动,以后可逐渐增大活动量,3-6个月后可恢复上学工作。如感到乏力、心慌、气短等,应停止活动休息。

洗澡:伤口脱痂后即可。

出院后如出现心慌气短、下肢浮肿等心功能不全,应立即到医院就诊,以获得帮助。

术后刀口及疼痛

术后1—3个月内,刀口局部及周围可能有疼痛、不适,这些多为正常术后反应。不要让患儿抠伤口,如有局部红肿、隆起等,可找医生治疗。

口服药物:出院后可能需要继续应用一段时间的强心、利尿药,用药期间应定期到医院检查,观察药物的疗效和毒、副反应等,并在医师的指导下根据情况调整用药剂量或停药、换药。以下是常用药的注意事项。

强心药物(地高辛):多数患者出院后需服用一段时间的地高辛,应每天数一下脉搏,如明显减慢,应就诊。

利尿剂:服用期间应按医嘱抽血查电解质,以免低钾等电解质紊乱。

补钾制剂:可餐后服用,以避免胃肠道刺激。

其他药物,应按医生医嘱服用,不能任意加减药量。

复查:出院一个月最好复查一次。复查内容包括超声心动图、心电图、胸片等检查。出院后3~6个月再复查一次,以了解康复情况,确定下一步的康复或学习、工作计划。病情有变化时及时复诊。

手术时机的选择

目前随着手术技术的提高,对孩子年龄、体重的要求已逐渐降低,任何年龄体重的孩子在病情需要的情况下都能进行手术,但不同年龄体重的孩子的手术风险还是有很大区别的。早期手术的优越性在于减少右心室继发性肥厚,促进肺血管发育,但年龄小,耐受手术能力也小。目前看来,手术时机的选择机一般认为在4月龄至1岁间比较合适,在此范围内看孩子是否频繁缺氧发作进行调节,如缺氧发作频繁则须早作,以避免缺氧发作致死;如很少发作可待稍大后再作,这样,孩子耐受手术能力增强,可提高手术成功率。

总之,多数法洛四联症的手术效果很好,远期寿命和生活质量和正常孩子没有区别或区别不明显。部分重症患者可能遗留一些问题需再次手术或服药解决。相信随着科学技术的进步,我们一定能将这些问题逐一攻克。

审编医生
万清辉心血管内科 副主任医师 医院:南京市浦口人民医院

主治疾病:风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病...详情>

法洛四联症相关问答

做完心脏手术。法洛四联症后小便里带血是怎么回事 嗯差个小辫开始阴性还是阳性如果是阳性的话很有可能了解的癌症就建议住院输液治疗法术14年增的话对小孩是比较有印象的心脏手术之后应该保持心态平稳良好
法洛四联症,主动脉骑跨 病情分析:你好,法洛四联症其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。指导意见:法洛四联症唯一有效的治疗方法是施行外科手术,增加肺循环血流量,改善血缺氧或作心内畸形根治术.
我是先天性心脏病法洛四联症和室缺三岁是已经手术并且 你好,一般情况下这种发作性胸部刺痛基本不考虑心血管方面的问题,建议进一步复查心脏彩超和胸部CT检查,如果没有问题暂时可以观察!