宫腔镜内膜活检的目的

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。通过宫腔镜对女性进行检查、诊断、分析等一系列检测和治疗。

正常值

跟据所检查项目的横向比较，才能给出正常范围。

临床意义

异常结果

B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。

有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。

应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。

适合做检查的人群：

（1）经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。

（2）不孕症和反复自然流产

（3）疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，

注意事项

检查前：（1）宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

（2）月经后或术前3天禁止性生活。

（3）术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

（4）术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

检查后：（1）术后要禁止性生活、盆浴1个月。

（2）术后至少休息1周。

（3）术后适当给予抗生素口服。

（4）有阴道出血多，随时来院治疗。

（5）宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

（6）手术后1周到医院取病理结果并复诊。

不适宜做检查的人群：1、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)2、急性或亚急性生殖道感染者3、近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)4、欲继续妊娠者。5、宫颈恶性肿瘤。6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。7、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。8、严重心、肺、肝、肾等脏器疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。9、术前测口腔体温不低于37.5度者，暂缓检查或手术。

检查过程

检查步骤：在手术前，先启动灌流系统把子宫膨开，这样能保证宫内压力而且还能起到降温冲洗的作用。宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。手术宫腔镜中还有三种不同的电极，它们的正常工作还离不开能源系统也就是电流的支持。另外为了手术的准确无误，还要有光源系统和成像系统来帮忙，手术过程中，有了清晰的照明和成像系统的监测，就避免了视线不清，能起到一个导向作用

审编医生

黄凤华妇产科综合 主任医师 医院：武汉大学中南医院

主治疾病：产后出血,流产,产伤,产褥感染,早产儿,难产,前置...详情>