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肺炎球菌脑膜炎
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肺炎球菌脑膜炎的检查项目有哪些?
检查项目:脑CT、血常规、脑脊液检查
周围血象白细胞总数明显增高,10×109/L者占94%,其中半数>20×109/L,中性粒细胞大多在95%以上。脑脊液呈脓性,有时含块状物,细胞数及蛋白含量增加,糖及氯化物减少。晚期病例有蛋白、细胞分离现象,乃椎管阻塞所致,此时宜作小脑延髓池穿刺,引流的脑脊液中可见大量脓细胞。涂片找到革兰阳性双球菌的机会较多其他可达87.6%其他,培养常阳性。
对流免疫电泳已应用于临床,肺炎球脑膜炎病人阳性率可达79%;乳胶凝集试验的阳性率为80%,在治疗中仍有1/3~1/2阳性。肺炎球菌脑膜炎脑脊液的乳酸脱氢酶活性测定可明显升高。
凡继肺炎、中耳炎、
鼻窦炎
及颅
脑外伤
后出现
高热不退
、神志改变、
颅内高压
及
脑膜刺激征
者,应考虑肺炎球菌脑膜炎的可能,及早检查脑脊液以明确诊断。在冬春季发生的脑膜炎,无以上诱因而皮肤无瘀点者,也应考虑本病的可能。
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