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肺孢子丝菌病
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肺孢子丝菌病应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

1.病原学检查

(1)直接镜检:取痰液、脓液或活检组织直接涂片,作革兰染色或PAS染色,在多核细胞内或大单核细胞内或细胞周围,可见有革兰染色阳性、圆形或梭形,直径2~5μm小孢子。偶见菌丝及星形体。

(2)细菌培养:

①葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上,室温下,即有菌体生长。6天后菌落0.5cm直径大小,呈灰褐色膜状菌落,微高于培养面。10后菌落达1.5~2.0cm直径,表面分3带,边缘为膜状白色晕;中带为暗褐色;中央隆起,有皱褶,高低不平,间有少数成刺状菌丝。2周的菌落呈黑褐色,边缘有下沉现象。取材检查时,菌落黏性很大,不易取出。镜检可见直径2μm的细长分隔菌丝。分生孢子柄从菌丝两侧长出,与菌丝成直角,在顶端有3~5成群梨形小分生孢子(2~4)μm×(2~6)μm大小,排列成梅花样。

②胱氨酸葡萄糖血琼脂或脑心浸液葡萄糖血琼脂基上,37℃培养,呈白色菌落,镜检为圆形或梭形孢子,有时出芽,革兰染色阳性。

③电镜检查显示圆形或卵圆形小孢子和细长分隔菌丝孢子,电子密度高,呈辐射形状,中心暗,外套附于细胞壁外侧。菌体细胞壁为中等电子密度,胞质呈微细颗粒状,内有线粒体,内质网和空泡。出芽方式为内分芽型,双相性移行时菌丝机械性断裂为菌丝断片,分生孢子形成上具有多形性。菌丝相中,可见假轴状分生孢子柄,并形成多个顶生分生孢子。

2.免疫学检查

(1)皮肤试验:皮内注射0.1ml 1∶1000菌苗,24~48h出现结节为阳性。

(2)血清学检查:血清沉淀素及凝集素阳性(滴度增高),补体结合试验阳性。

X线检查:病变类型不同,胸部X线表现不一:①支气管肺炎型:斑片状、结节状阴影呈局灶性分布,亦可弥漫性浸润。②慢性空洞型:原有炎症性浸润阴影中出现透光区,即薄壁空洞形成。③淋巴结肿大型:主要为肺门和(或)纵隔阴影增大增浓,可单侧,亦可双侧。当伴有支气管阻塞性病变时,可出现局限性肺气肿,或局限性肺不张

审编医生
王寒呼吸内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:哮喘,肺炎,肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗,...详情>

肺孢子丝菌病相关问答

肺孢子丝菌病是怎么回事 你好,这是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎,是一个条件性的肺部感染性疾病,这个疾病多发生于一些免疫功能低下的患者,该病的话,起病比较急,干咳为起始症状。
肺孢子丝菌病怎么治 对于这种病情的患者,考虑可以使用抗真菌的药物进行治疗,比如使用伊曲康唑酮康唑之类的药物。如果是严重的患者,可以使用两性霉素B可以有效的控制病情,但是一定要注意这种药物对肝脏和肾脏有一定的损害。
肺孢子丝菌病怎么治疗 肺孢子菌丝病的治疗方式需要使用抗真菌药物进行治疗,使用安华类的药物,如复方磺胺甲基异恶唑,二类药物使用疗程教程一般不少于三星期,如果患者病情较重,有明显发热时还需要使用糖皮质激素,减少局部渗出和中毒症状。