外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 肛瘘 > 肛瘘术后渗液多久干净?
肛瘘
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

肛瘘术后渗液多久干净?

更新时间:2017-03-10

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

一、肛周脓肿及肛瘘是怎么回事?

大部分肛周脓肿及肛瘘的发病是由于肛隐窝感染,先是形成小的脓肿,脓液越积越多,然后脓腔逐渐增大,有的肛周脓肿可以自行破溃,而有的需要外科医生进行切开引流。肛周脓肿及肛瘘是一种疾病的两个阶段,肛周脓肿破溃以后就成了肛瘘。至于发病原因,目前认为与吃辣椒、喝酒、腹泻、劳累、免疫力下降有关。

二、肛周脓肿及肛瘘必须要做手术吗?

肛周脓肿在成脓阶段会有发热、肛门周围红肿疼痛的表现,一旦成脓建议尽快手术,手术不及时会造成脓液顺着薄弱的组织间隙向盆腔甚至是腹腔蔓延,到时候手术范围大、痛苦也大、术后并发症发生率高,最严重的情况是脓肿耽误治疗使细菌繁殖,导致坏死性筋膜炎,进一步导致菌血症威胁生命。

肛周脓肿自行破溃后成为肛瘘,肛瘘患者表现为肛周有硬结、条索或者包块,症状反复发作,上火或腹泻等诱因会使肛周皮肤肿胀疼痛,等过几天肛门溃口流出脓来后症状会有所减轻。对于这样的患者,仍然建议尽快手术,因为在肛瘘感染期,皮下组织形成脓腔,就像前面所说肛周脓肿一样,要尽快切开引流。而且,肛瘘是不能自行愈合的疾病,多年反复发作,只会使瘘管走形更加复杂,增加手术的困难,而且会向上蔓延形成高位肛瘘,瘘管反复发炎化脓,组织变硬失去弹性,就会有损伤肛门括约肌的风险。另外,现在国内外均有报道肛瘘癌变的病例。

因此,肛周脓肿及肛瘘一旦发现,建议立刻手术。

三、术后可能会出现的情况

1.出血:手术会造成伤口,术后伤口不能立即愈合,手术后我们仍建议每天按时排便,因此在排便或下蹲过程中伤口表面渗血、大便时滴鲜血、伤口处的纱布及裤子被染成红色都是正常现象,不用惊慌。需要注意的是术后大出血,如果肛门持续流鲜红色血液,裤子、床单迅速染红一大片,必须立即找医务人员检查。为了预防大出血的发生,患者术后应保持大便通畅,排便时不要过于用力,术后不能久坐久蹲,也不能剧烈运动,走路及日常活动是可以的。

注意:如果您在住院期间,发现伤口流血较多,随时可以找医护人员检查,不论白天夜晚!

2.疼痛:所谓“微创手术”,是在切除病灶的基础上,尽量把创面做到最小,创面小了,疼痛及出血等情况发生的几率就少,但是只要有创面就会有一定的疼痛。同痔疮相比,肛周脓肿及肛瘘的手术创面较大,疼痛的情况也比痔疮手术严重,疼痛的感觉因人而异,大多数人都能耐受,而且术后我们会有相应的止疼措施,如口服或静脉止痛药等。患者要有一定心理准备,正规医院手术都不会宣传“全程无痛”“随做随走”等。

3.伤口分泌物:伤口在没有完全愈合的时候有分泌物是正常现象,一般分泌物为黄白色液体,看起来像是“脓液”,但是这种分泌物里含有促进表皮及肉芽生长的物质,不是伤口化脓发炎,不用担心。根据伤口大小深浅不同,分泌物的量也不同,分泌物量大会导致皮肤瘙痒,可以用清水冲洗,再自然晾干即可,有条件也可以用纱布自行包扎。随着伤口逐渐愈合,分泌物会越来越少。同痔疮相比,肛周脓肿及肛瘘的手术创面较大,因此创面渗血渗液的情况也比痔疮手术严重,但都是正常现象。

4.术后排便异常:理想的情况是术后第2天或第3天排便,大便1-2日一次,呈软条状,可以预防肛门狭窄。术后有的患者因为惧怕排便,吃得少,或者一直卧床,出现大便干燥,排便困难,如果出现这种情况要及时向医护人员反映,必要时用开塞露等药物对症处理,以免出现粪嵌塞。而有的患者可能会出现腹泻,也要及时向医护人员反映,查找原因并做相应处理。

5.术后肛门感觉异常:术后1个月左右,肛门发木,和手术前感觉不同,有时排大便无知觉,尤其是术后1-2周,是正常现象。

6.术后肛门坠胀:术后1-2月肛门有坠胀感,属正常现象,坠胀持续的时间根据个人体质和手术具体方式不同而有差异,走路较多,站立及蹲坐较多都会加重肛门坠胀,腹泻也可加重肛门坠胀感。

7.创面引流条:患者术后可以摸到肛门周围、创面有橡皮筋存在,有时是黑色的丝线,其目的是为了使深部的刀口分泌物顺着橡皮筋或丝线流出,以免积在脓腔深部,再次造成感染,影响愈合。这些引流条会刺激创面,有的患者会感觉瘙痒、肛门下坠、异物感,这些都是正常现象。每个人的手术方式不同,有的橡皮条会自行脱落,在脱落期间下坠感会明显,有的橡皮条需要医生换药时拆除,具体情况请咨询您的主管医生。

四、肛周脓肿及肛瘘术后注意事项

1.饮食:术后请按照医生的交待进食,如果没有切息肉等特殊情况,一般是可以正常吃饭的。术后前两天进食好消化的食物,之后正常饮食即可,蔬菜水果都可以吃,但要清洗干净,避免拉肚子,主食一定要吃,肉类适量吃即可,没必要大鱼大肉进补。忌食辛辣刺激的食物,不能饮酒。

2.换药:肛周脓肿及肛瘘术后有创面,每天排便会使创面污染,术后需要每天换药。换药除了清洁伤口,更重要的是让医生检查伤口愈合情况,看有无异常出血、肉芽水肿、假愈合、肛门狭窄等情况,尤其术后7天,医生会用手指做肛门指检,必要时行人工扩肛治疗,都是为了促进伤口更好的愈合。肛周脓肿及肛瘘必须使创面引流通畅,预防复发及假愈合,因此换药时纱布条必须填塞到位,这会导致换药时疼痛,患者及家属应尽力配合医生换药。

3.清洁伤口:术后每日便后用清水清洗伤口,如果没有排便也要每天按时清洗伤口,如果有外洗药物请按照医生嘱托使用。水温大约在40摄氏度,就是给小孩洗澡的温度。洗后自然晾干也可以,用干净纱布毛巾蘸干也可,不要用卫生纸,会掉沫沫,粘在伤口上。

4.术后复诊:患者出院后,一般需要复查3次,复查的意义在于医生及时观察术后伤口愈合情况,如有肉芽异常增生、肛门狭窄、假愈合等可以及时处理,肛周脓肿及肛瘘患者术后假愈合非常常见,大都是由于术后换药不及时导致的。一定要按时复查!

5.术后应改掉不良的生活习惯,如久坐久蹲、排便时看手机、喝酒吃辛辣等,应多喝水,适量运动,蹲厕所的时间控制在5分钟之内。

审编医生
董征骨外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱骨折,脊髓损伤的诊断与...详情>

肛瘘相关问答

肛瘘手术已经做了两次了 病情分析:您好,目前来说,肛瘘的治疗只有手术治疗效果较确切,其它的方法效果多不理想,手术方式有不同。指导意见:建议您拍肛门照片发送过来,肛瘘是属于单纯还是复杂,以及位置的高低,手术方式是不同的,寻找并正确处理肛瘘的内口,...
肛瘘挂线手术的原理 病情分析:患者肛瘘,肛瘘多是由于肛周感染导致,可行挂线疗法或行肛瘘切除。指导意见:建议患者肛瘘切除后,伤处不行缝合,是让伤口从内往外生长,挂线疗法也是内往外生长,你目前可高锰酸钾温水坐浴,并保持局部清洁与卫生,保持大便的...
医生,我肛瘘手术6天了 病情分析:你好,可以选择中药的生肌玉红膏伤口换药,促进伤口愈合。指导意见:但是肛瘘的术后,主要是伤口换药,建议你定期至医院复诊,避免假性愈合,导致复发。 提问人的追问 2017-05-15 17:53:12医生,我是大...