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肝棘球蚴病
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肝棘球蚴病容易与哪些疾病混淆?更新时间:2013-03-24

1.肝囊肿 肝包虫囊肿在B超和CT上的一些典型征象的出现率仅为65%,当缺乏这些典型征象时需与肝囊肿相鉴别。肝囊肿为一种先天性疾病,一般无牧区生活史,实验室检查无特殊发现。囊肿壁一般较薄,在B超、CT或MRI上显示不清,囊内无子囊。部分肝囊肿内部有分隔,呈多房性,应与子囊鉴别。

2.肝脓肿 肝包虫囊肿继发细菌性感染后易被误诊为肝脓肿,两者均可有肝区疼痛发热、白细胞升高等临床表现,影像学检查有时也难以区别,应结合流行病学史进行鉴别诊断。肝包虫囊肿因有厚韧的外囊,继发感染后的全身中毒症状一般较细菌性肝脓肿为轻。

3.原发性肝癌 肝泡状棘球蚴病的浸润性生长及发生转移的方式均酷似原发性肝癌,影像学上表现为肝内境界不清的实性肿块,亦易误诊为原发性肝癌。除流行病学史外,肝泡状棘球蚴病患者多无肝炎病史,AFP阴性而Casoni试验可呈阳性,影像学检查可见肿块内钙化灶,CT增强扫描可显示肿块周边囊泡征象,一般可与原发性肝癌相区别。

4.肝海绵状血管瘤 肝海绵状血管瘤患者大多全身情况良好,肿瘤在增强CT扫描上可为造影剂所充填,在MRI T2加权图像呈均匀一致的高信号,核素肝血池扫描可见病灶呈过度充填,一般不难区别。

5.其他 肝包虫囊肿有时需与胆总管囊肿、Caroli病、胆囊积液、右肾巨大囊肿、胰腺囊肿肠系膜囊肿等鉴别。当肝包虫囊肿出现并发症时,原有的临床表现常被并发症所掩盖,容易被误诊,应详细诊断及鉴别诊断。

审编医生
黄刚消化内科 副主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃...详情>

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