肝门区胆管癌并胆系扩张如何治疗

对于肝门区胆管癌，并肝内胆管扩张的患者，首先要看一下患者的肝脏功能及胆红素的结果，可以考虑经胆道吻合术或内窥镜插管术。然后可以考虑手术或给予肝动脉介入灌注化疗栓塞。对于先天性胆总管囊肿肝内胆管扩张的治疗，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝移植。

肝门部胆管癌早期，胆管黏膜浸润胆管近端，侵犯神经和血管，沿神经间隙移动至周围神经，并可能侵犯高位胆管和肝门。肺门区狭窄的根治性手术难度较大。此外，由于大多数黄疸患者处于中晚期，根治性手术的成功率较低。目前，仅采用姑息性方法。胆道吻合术或内窥镜插管是胆道内外引流的有效方法。

症状发作期间，治疗时采取禁食几天，以减少胆汁和胰液的分泌，缓解胆管内压力。同时，应用解痉剂以缓解疼痛，抗生素1周左右以预防和控制感染，以及相应的对症治疗。鉴于其频繁的发作和各种并发症，宜及时进行手术治疗。

为了保证手术和化疗的顺利进行，还必须保证良好的心理状态，注意各方面的营养补充。化疗后，需要使用一些增强免疫力的药物来增加机体的抵抗力，以保证放疗的效果。同时，还需要定期审查。

审编医生

李镜发核医学科 主任医师 医院：广州市第一人民医院

主治疾病：甲状腺疾病（包括甲亢，甲减，亚甲炎，桥本氏甲状腺炎...详情>