高尿酸血症患者应做的检查项目更新时间:2013-10-29

高尿酸血症已经严重摧残患者，但是生活中人们对高尿酸血症认识不足，所以，不清楚高尿酸血症的诊断方法，所以不能及时发现高尿酸血症的存在，高尿酸血症诊断是十分必要的，只有确定高尿酸血症的存在，才能对症下药，进行有效的治疗。高尿酸血症患者应做的检查项目?

1.尿液检查有明显肾小管功能紊乱表现时，可见多尿、夜尿低比重尿或尿渗透压降低。痛风肾病尿液改变主要为轻度蛋白尿和少量红细胞尿排出结石的成分分析可以确定是否为尿酸盐但技术要求高，应注意血和尿尿酸测定。

2.血液检查血尿酸明显升高文献报告60%患者血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)或血尿酸达1.37μmol/L早期的肾功能变化是浓缩功能的减退随后逐渐影响肾小球滤过功能血尿素氮，肌酐升高但血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著，血尿酸/血肌酐>2.5(以mg/dl为单位)

其它辅助检查

1.肾活检急性尿酸肾病时，尿酸结晶在肾小管集合管肾盂和下尿路急骤沉积以肾乳头部沉积最多，产生肾内、外梗阻慢性尿酸性肾病时，尿酸盐结晶和尿酸结晶分别沉积在肾间质和肾小管内髓质部沉积较多，肾乳头部沉积比皮质高出8倍以上光镜下可见两种尿酸盐结晶：

(1)尿酸结晶为无定形物质，出现在间质和小管管腔。

(2)针形的尿酸单盐-水化合物结晶出现在肾髓质

以尿酸盐或尿酸晶体为病灶核形成的显微痛风石，其周围有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。随着病程延续，可见小管萎缩变性、小管基膜破坏，伴随间质瘢痕，小球基底膜增厚和纤维化中动脉和小动脉硬化肾脏缩小，瘢痕化。痛风石可溃破皮肤排出白色尿酸盐结晶镜下为双折光尿酸钠针肾活检组织在偏光显微镜下见到双折光尿酸结晶即可确立尿酸肾病诊断。

2.肾脏影像学检查如尿路梗阻造成肾盂积水和输尿管扩张，反流性肾病或梗阻性肾病伴发感染时，肾图、CT扫描核素肾扫描可出现双侧肾脏大小不等肾脏外形不规则肾盏扩张或变钝。

X线显示骨皮质下囊性变而不伴骨浸润，可见单侧跗骨关节病变。

3.B型超声显示双侧肾脏病变不相等并有助于结石的定位诊断。

　 想必大家已经明白了高尿酸血症的诊断方法，这样就能够及时发现疾病的存在，并且能够科学的治疗，专家提醒：患者一定要注意到正规的医院借助专业的仪器，才能更准确的发现疾病的存在。争取早期的治愈。

审编医生

陈磊普通内科 主治医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：大叶性肺炎,冠心病,原发性高血压,型糖尿病,脑梗塞...详情>