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肝性脑病
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血氨升高引起肝性脑病的机制是什么更新时间:2019-01-08

核心提示: 肝性脑病又称之为肝性昏迷,是一种常见的肝病终末期的并发症。导致肝性脑病的主要因素之一为血氨升高。血氨升高后,会通过血脑屏障直接进入到大脑内,影响大脑的生理功能,导致脑细胞水肿,并且出现功能障碍,从而引起肝性脑病。

  肝病在我国是非常多见的,其中以乙型病毒性肝炎最为常见。肝炎的病情进展是一个时间积累的过程,当肝病进展到晚期时,就可能出现肝性昏迷,这种肝性昏迷在医学上准确描述为肝性脑病。肝性脑病的病理变化主要是血液内氨气增加,那么血氨升高引起的肝性脑病的机制是什么呢?这里我们就来大家详细地讲解一下这个问题,希望对大家有帮助。

  血氨升高引起肝性脑病的机制是什么?血氨是人体的代谢产物(蛋白质的分解产物之一),这种代谢产物主要来源于人体的肠道、肾脏或者肌肉。血氨在肝脏里进行转化,最后变成尿素及谷氨酰胺,再经过肾脏排泄掉。当患者出现肝硬化或者原发性肝癌时,肝脏对血氨的排毒能力明显减弱,就会导致血液中的血氨明显升高。

  血氨升高后,血液中游离的氨离子通过血脑屏障后,会严重干扰脑细胞的三羧酸循环,产生的中性氨基酸会抑制脑的功能,加速谷氨酰胺的合成,使得脑星形胶质细胞发生水肿,让大脑的神经电活动受到干扰。除了血氨升高可以影响脑组织外,肝病患者晚期会出现低钠血症,也会加重脑细胞的水肿,并且使得星形胶质细胞出现功能障碍。

  综上所述,血氨升高引起肝性脑病的机制是什么?我们已经针对这个问题为大家进行了详细介绍。肝性脑病又称之为肝性昏迷,是一种常见的肝病终末期的并发症,提示患者预后较差。导致肝性脑病的主要因素之一为血氨升高。血氨升高后,会通过血脑屏障直接进入到大脑内,影响大脑的生理功能,导致脑细胞水肿,并且出现功能障碍,从而引起肝性脑病。

权威医生审编
刘树辉肝病科 副主任医师 医院:朝阳市第四医院

主治疾病:病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急...详情>

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