高血压脑病的治疗方法有哪些更新时间:2014-10-16

  对于高血压脑病这种疾病我们都不会感觉到陌生，这种疾病的治疗方法是非常多的，到医院做了详细的检查以后，确诊以后，才能进行彻底的治疗，这种疾病发现的时候会给患者的生活带来很多的不便，我们要积极的治疗才能康复。

  目前迅速降压首选硝普钠（SODIUMNITROPRUSSIDE）。本药属动静脉扩张剂，通过降低外周血管阻力而降压，降压作用发生和消失均迅速，应在严密血流动力学监测下，避光静脉滴注，一般剂量为50～100MG加入5%葡萄糖液500ML中静滴，开始剂量为20ΜG/MIN，视血压和病情可逐渐加量，剂量范围在0.25ΜG/（KG?MIN）～10ΜG/（KG?MIN）；一般宜将血压降至上述安全范围或稍低即可，但降压不要过低尤其是老年病人合并脑动脉粥样硬化者，以免造成脑供血不足和肾血流量下降致肾功能不全。

  持续静滴一般不宜超过72H，以避免发生硫氰酸盐中毒，其他副反应尚有恶心、呕吐、出汗、肌肉抽搐等。本品应临时配制成新鲜药液，药液滴注超过4H，应重新配制。硝酸甘油在某些方面较硝普钠有一定的优点，因而近年来有人主张静滴硝酸甘油以代替硝普钠。

  大剂量静滴硝酸甘油可明显扩张小动脉，而不仅仅扩张静脉，因而可增加心、脑等部位的血供。一般剂量为硝酸甘油25MG加于500ML5%葡萄糖液中静滴，作用迅速，且血流动力学监护较硝普钠简单，副反应较少，对合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全者尤为适宜。还可选用乌拉地尔，其为肾上腺素能受体阻滞剂，具有中枢和外周性扩血管作用。

  用法为首次注射25MG，后以6ΜG/（KG?MIN）静滴，可根据血压调整。其次可选用二氮嗪（DIAZOXIDE）快速静注，可与呋塞米（呋喃苯胺酸，速尿）联用，以防止水钠潴留，后者剂量为40～120MG静注。

  可乐定0.15～0.3MG加入50%葡萄糖液20～40ML中缓慢静注。也可应用兼有Α和Β受体阻滞作用的拉贝洛尔（柳胺苄心定）50MG加入5%葡萄糖液40ML中，以5MG/MIN推注。注射完后15MIN无效者，可重复注射2～3次，若3次无效则停用。还可用25%硫酸镁10ML深部肌注，或以5%葡萄糖液20ML稀释后缓慢静注。在某些情况下，可选用硝苯地平10～30MG口服。

  上面详细的介绍了高血压脑病的治疗方法，在治疗这类疾病的时候，家属在护理上一定要到位，如果护理上不周到的话，只会启到相反的作用，患者在饮食上要加强护理，及时的掌握疾病，及时到医院进行有效的治疗，祝大家早日康复。

审编医生

万清辉心血管内科 副主任医师 医院：南京市浦口人民医院

主治疾病：风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病...详情>