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肝硬化是我们平时比较常见的一种意境来的,其实肝硬化在早期的症状是没有很明显的,所以就会让很多的人忽略掉,很多的患者发现自己已经换上肝硬化的时候是已经要进入晚期了的,甚至是还出现了腹水,从而就加大了治疗的难度了。伤害那么大的疾病我们要用什么诊断方法呢?
3方法可确诊肝硬化腹水:
一、初步评估腹水。
1.详细病史。
2.关于身体的检查,还要包括仰卧位叩诊检查胁部浊音增加以及移动性浊音(> 1500ml游离液体)阳性。
3.超声是可以检查得出肥胖患者腹部腹水的情况的,还可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点,检出肝恶性肿瘤的位置以及大小。
4.诊断性腹水穿吸(20ml)
二、诊断腹水穿刺。
1.比较的适用于临床上显著腹水的患者在医院或者是门诊的,对普遍恶化肝硬化腹水的患者是比较有利的。
2.需要禁忌症比较少,如临床显着的纤溶或弥散性凝血。
3.新鲜冰冻血浆或血小板预防性输注。
三、腹水分析。
1.常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。
2.这种异常的结果是其实是另一个腹水标本的非常规测试的进一步证据。
3.如果多形核白细胞计数>250个/ mm3,在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。
肝腹水治疗7原则:
(1)瞎用保守治疗。休息为主要,维恩防止进一步的水和钠潴留引起腹水,要限制水和盐的摄入量。
(2)原发疾病的治疗。想要促进肝功能恢复,其原理就是要保护肝脏。
(3)利尿剂的使用。通常100mg/J 40mg/d口服利尿剂速尿,安体舒通,按照螺内酯呋塞米无效剂量为5:2的比例逐渐增加,安体舒通、速尿160mg/d最大剂量为400mg/d。
(4)严重低蛋白血症。输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆的血浆渗透压纠正腹水的原因。
(5)预防及治疗感染。通过对腹腔穿刺、腹水常规和培养的诊断,发现原发性腹膜炎的发生,积极预防和纠正感染,有利于腹水的消退。
(6)顽固性腹水的治疗。想要辅以白蛋白或血浆可缓解,必须要经反复穿刺引流。
(7)其他治疗。包括门静脉断流术、肝移植治疗等。
以上就是关于3方法可确诊肝硬化腹水,肝腹水治疗7原则的相关内容,相信很多的朋友通过以上文章所介绍的内容是对3方法可确诊肝硬化腹水,肝腹水治疗7原则都有了一定的了解了吧。所以我们患者一定要注意这个,避免出现严重情况的时候却只有害怕,我们患者要及时的告知医生的症状表现,让医生做好治疗的方案。