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获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，即艾滋病，其心血管损害的表现多种多样，包括心肌炎、心包炎及心包积液、心律失常、心内膜炎以及心脏扩大等，诊断则需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、心电图以及体格检查等多方面进行。
一、心血管损害的表现
1.心肌炎：艾滋病病毒可能直接侵犯心肌，引发心肌炎。其临床表现与扩张型心肌病相似，主要为左心室收缩及舒张功能不全所致的充血性心力衰竭，可有心悸、呼吸困难、咳嗽、心脏进行性扩大、奔马律、肺部移动性湿啰音等，并可出现各种心律失常，甚至心脏骤停。
2.心包炎及心包积液：心包常常受累，是引起AIDS患者临床心血管症状和体征的常见原因。心包积液可能提示为疾病的终末阶段，主要表现为胸痛、呼吸困难、心动过速、心包摩擦音、心影扩大，血压降低、脉压降低及奇脉等。
3.心律失常：艾滋病病毒对心血管组织造成侵犯，可能会导致心血管系统发生紊乱，从而引起心律失常，患者会出现心悸、头晕、胸闷等不适症状。
4.心内膜炎：较少见，多为静脉药瘾者并发败血症的一部分，其病原体主要为金黄色葡萄球菌和链球菌，部分为真菌、结核菌等。
5.心脏扩大：是AIDS患者心脏受累的一个重要表现。心脏扩大可能导致心室收缩功能下降，进一步引发充血性心力衰竭。
二、诊断方法
1.临床表现：患者出现上述心血管损害的症状，如心悸、呼吸困难、胸痛、心脏杂音等。
2.实验室检查：包括HIV抗体检测和HIV核酸检测，以确定是否存在HIV感染。此外，血液检查可能发现白细胞和血红蛋白下降，CD4淋巴细胞总数降低，CD4/CD8比值小于1，血液P24抗原阳性，β2微球蛋白水平增加等。
3.影像学检查：X线检查有助于发现心包积液、左右心室扩张、肺充血等症状。而超声心动图可为心脏扩张、心脏收缩功能异常、心包积液、瓣膜赘生物、心脏肿瘤、冠状动脉疾病等提供直观准确的影像数据。
4.心电图：可发现各种心律失常，包括各种期前收缩、心动过速、传导阻滞等。当心肌受累时，也会出现心室肥大和非特异性ST-T改变等。
5.体格检查：观察淋巴结肿大、皮肤病变等感染迹象，以及心率、呼吸频率等生命体征。
综上所述，获得性免疫缺陷综合征的心血管损害表现多样，诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查以及影像学检查等多方面因素。对于疑似病例，应尽早进行HIV抗体检测和HIV核酸检测，以明确诊断并采取相应的治疗措施。