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昏睡病如何鉴别诊断？
诊断标准
1、有嗜睡主诉或突发肌无力；
2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月；
3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy)；
4、 伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒；
5、多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min；REM睡眠潜伏期<20min； 多次睡眠潜伏期试验（MSLT）平均潜伏期<5min；出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠；
6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性；
7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释；
8、可能存在其它睡眠障碍，如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停，但不是症状的主要原因0
上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项，均可诊断0
鉴别诊断
原发性睡眠增多症
本病与发作性睡病​ 症状相似，但日间睡眠发作并非难以抗拒，无其他伴发症状，入睡后持续时间较长，日夜睡眠时间均明显增加，睡眠程度深，觉醒困难，本病PSG 为正常REM 睡眠潜伏期，而发作性睡病REM 睡眠潜伏期缩短，MSLT 中本病睡眠潜伏期少于10 分钟，睡眠初始REM 周期少于2 次，而发作性睡病睡眠潜伏期少于5 分钟，睡眠初始REM 周期在2 次以上0 Kleine 一Levin 综合征
Kleine 一Levin 综合征​或称青少年周期性嗜睡贪食症，为一种原因不明少见的发作性疾病，表现为周期性发作性睡眠过多，可持续数天至1 周，少数可达数周0伴有善饥多食，食量5 倍于正常人，常在醒后出现兴奋、躁动、冲动行为等精神症状，每年可发作3-4 次0起病多在10 -20 岁，男性较多，成人后可自愈0目前此病病因及发病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致0 复杂部分性癫痫发作
由于50%左右的发作性睡病患者可出现自动行为和遗忘，容易被误诊为癫痫0癫痫没有不可控制的睡眠和猝倒发作，多导睡眠图有利于鉴别0 由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失0多有头昏、无力、恶心、眼前发黑等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒0常伴有植物神经症状，如面色苍白、出冷汗、脉快微弱、血压降低，多持续几分钟0[2]
昏睡病相关问答
男孩快5周岁了，肚脐眼周围疼，呕吐，昏睡
病情分析：根据你的描述是孩子肚脐附近疼痛，可能是肠系膜淋巴结肿大发炎引起的，中医讲是痰火凝结上火引起的，与吃辛辣食物零食多有关，呕吐可能是最近吃的不合适加上肠系膜淋巴结肿大引起的指导意见：建议可以做个肠系膜淋巴结B超看看...
嗜睡和昏睡怎样区别？嗜睡是由什么引起的
指导意见：你好，嗜睡能够被唤醒，醒后能够正确简单缓慢的回答问题，刺激去除后很快入睡，而昏睡程度较嗜睡更深，在较强的刺激下能够被唤醒，醒后答非所问。嗜睡症病因未明，常与心理因素有关。嗜睡症的治疗方面，包括严格作息时间、多运...
宝宝一岁，打了乙脑疫苗后开始昏睡
指导意见：你宝宝的这种情况有可能是注射疫苗的时候哭闹，导致的困乏所致，但要注意排除发热等疫苗反应所致，要注意检查体温，如果宝宝清醒的时候也没有精神，要及时到医院就诊的。
李秀兰主任医师
北京地坛医院
主治：各型肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、艾滋病
