医生在线免费咨询
昏睡病如何鉴别诊断？
诊断标准
1、有嗜睡主诉或突发肌无力；
2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月；
3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy)；
4、 伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒；
5、多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min；REM睡眠潜伏期<20min； 多次睡眠潜伏期试验（MSLT）平均潜伏期<5min；出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠；
6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性；
7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释；
8、可能存在其它睡眠障碍，如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停，但不是症状的主要原因0
上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项，均可诊断0
鉴别诊断
原发性睡眠增多症
本病与发作性睡病​ 症状相似，但日间睡眠发作并非难以抗拒，无其他伴发症状，入睡后持续时间较长，日夜睡眠时间均明显增加，睡眠程度深，觉醒困难，本病PSG 为正常REM 睡眠潜伏期，而发作性睡病REM 睡眠潜伏期缩短，MSLT 中本病睡眠潜伏期少于10 分钟，睡眠初始REM 周期少于2 次，而发作性睡病睡眠潜伏期少于5 分钟，睡眠初始REM 周期在2 次以上0 Kleine 一Levin 综合征
Kleine 一Levin 综合征​或称青少年周期性嗜睡贪食症，为一种原因不明少见的发作性疾病，表现为周期性发作性睡眠过多，可持续数天至1 周，少数可达数周0伴有善饥多食，食量5 倍于正常人，常在醒后出现兴奋、躁动、冲动行为等精神症状，每年可发作3-4 次0起病多在10 -20 岁，男性较多，成人后可自愈0目前此病病因及发病机制尚不清楚，可能为间脑特别是丘脑下部功能异常或局灶性脑炎所致0 复杂部分性癫痫发作
由于50%左右的发作性睡病患者可出现自动行为和遗忘，容易被误诊为癫痫0癫痫没有不可控制的睡眠和猝倒发作，多导睡眠图有利于鉴别0 由于脑血液循环障碍所致短暂的一过性意识丧失0多有头昏、无力、恶心、眼前发黑等短暂先兆，继之意识丧失而昏倒0常伴有植物神经症状，如面色苍白、出冷汗、脉快微弱、血压降低，多持续几分钟0[2]
昏睡病相关问答
老人上午昏睡下午清醒是什么原因
病情分析：你好，可能是慢性肺心病因为细菌感染引起的呼吸衰竭导致低氧血症和高碳酸血症指导意见：建议你做肺功能检查和动脉血气分析检查看看哈！尽快开始吸氧缓解症状改善预后！平时多喝水清淡饮食
妹妹生病发高烧40度呕吐昏睡高烧
病情分析：你好，很高兴为你解答，你妹妹的情况现在比较严重，不要上学指导意见：如果现在有高烧，建议最好是口服退烧药或者是物理降温，尽量卧床休息避免外出
老人打了一针安定一直昏睡
病情分析：你说的老人使用安定之后发生了昏睡等情况，需要做下心肺功能检查指导意见：可能是因为高血压产生的脑血管意外的表现，请做下基本的检查，看下本人的临床表现，
李秀兰主任医师
北京地坛医院
主治：各型肝炎、肝硬化、中枢神经系统感染、艾滋病
