吸道合胞病毒肺炎知多少

病史呼吸道合胞病毒肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起，病变主要累及毛细支气管，临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以内，尤其多见于6个月以内小婴儿。他有什么临床表现，治疗方法呢？可能很多人都不知道，下面我来为大家介绍一下吧。

临床表现

1. 全身症状轻，发热多不高，病程约1周左右。

2. 突然发生剧烈喘憋，以呼气困难为主，烦躁不安，严重者常有鼻煽，三凹征及青紫。

3.肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音，喘憋时常听不到湿性罗音，趋于缓解时则可有弥漫性中小水泡音、捻发音。重症病例可并发呼吸衰竭、心力衰竭。

辅助检查

1. X线检查：两肺有不同程度的肺气肿及支气管周围炎的影象。肺泡明显受累者，可见小点片状阴影。

2. 白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞在50%以下。

3. 病毒分离可阳性，双份血清抗体效价升高4倍以上。

4.病情较重的小婴儿血气分析检查可见低氧血症、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒。

保持呼吸道通畅，改善缺氧

1. 吸氧。

2. 雾化吸入：以布地奈德加沙丁胺醇溶液或特布他林混悬液，空气压缩泵雾化吸入，每日3次。

3. 喘憋严重者，可选用甲基强的松龙，每次1～2mg/kg，每日2～3次，静脉滴注。可解除支气管痉挛状态。

4. 喘憋严重者，可选用氨茶碱，每次5mg/kg，加入10%葡萄糖内，在30min内静脉注射。

5. 喘憋严重者，可选用硫酸镁，每次0.2～0.4ml/kg，加入10%葡萄糖稀释成1%的浓度静脉注射。可缓解气道狭窄，改善换气功能，又因对中枢神经系统有轻度的抑制作用，可有效解除烦躁，缓解喘憋。[1]

病原学治疗

1. 病毒唑：是一种广谱抗病毒制剂，全身应用有一定毒性，主张雾化吸入治疗，2岁以下每次10mg，2岁以上每次20～30mg，溶于蒸馏水20ml内，超声雾化吸入，每日2次，连续5～7天。

2. 双黄连：具有抑制RSV的作用，以60mg/kg配制成1.2%浓度的溶液静脉注射，每日1次，连用1周，有一定疗效。

3. 如并发细菌感染，尽早选用抗生素治疗。首选头孢二代、头孢三代或大环内酯类抗生素。头孢呋辛钠： 50～100mg/(kg.d)，分2次静脉滴注；头孢曲松钠：每日50～100mg/kg，每日1次静脉滴注；阿奇霉素：10mg/(kg.d)，每日1次静脉滴注。

免疫治疗

静脉用免疫球蛋白（IVIG）：每次200～300mg/kg，静脉滴注。

上面对吸道合胞病毒肺炎的介绍，希望能对大家有所帮助。随着人们的生活水平不断的提高，人们的身体素质缺越来越差，”伤不起“成了人们最常挂在嘴边的三个字。要想身体好，我们应多锻炼身体，注意劳逸结合，注意饮食习惯。

审编医生

王寒呼吸内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：哮喘，肺炎，肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗，...详情>