结核性腹膜炎的症状有哪些?
常见症状:腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗 、累及整个腹腔的腹膜炎、结核杆菌血行播散、广泛性与不定位性腹痛 、恶心与呕吐、腹膜炎、腹水
本病多数起病较缓,但急性发病者亦为数不鲜。主要症状为倦怠,
发热、
腹胀和
腹痛,亦有
畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐蔽状态。
1.全身表现
发热与
盗汗最为常见,热型以
低热和中等热居多,部分患者呈驰张热。渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈
稽留热,盗汗严重,重者有贫血、
消瘦、
水肿、
口角炎及维生素A缺乏症等
营养不良的表现。在育龄妇女中,
停经不育者较常见。
2.腹痛
多数患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,
疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹部。当患者出现
急腹症时,应考虑腹腔结核病灶溃破后引起的
急性腹膜炎,结核性腹膜炎少有穿孔。
3.腹胀与
腹水 多数患者有腹胀感,可由结核病
中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。
4.腹壁柔韧感
柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。
5.腹部包块
粘连型及干酪型患者的腹部常可触及包块,多位于中下腹部。包块大小不一,边缘不齐,有时呈横形块状物或有结节感,多有轻微触痛。
6.其他
部分患者可出现腹泻,粘连型患者
便秘较为常见,有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻,可见蠕动波,肠鸣音亢进。