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结核性胸膜炎作为一种比较严重的胸膜炎,在漫长的治疗过程中容易出现反复发作现象。为了更好、更快的稳定病情,减少和避免其他一些不可逆的并发症,建议结核性胸膜炎应该要定期到正规医疗机构进行随访和复查,这样可以动态的掌握病情的发展变化情况。需要做以下检查。
1.痰涂片与痰培养检查:由于结核性胸膜炎的疗程大都会在6-12个月不等,重症人群大多需要持续用药12个月左右;而轻症人群则需要6个月左右。在漫长的治疗过程,一般患者应该要定期到医院进行痰涂片与痰培养检查;而对于利福平敏感人群则应该在治疗第2个月、第5个月末各复查一次。
2.胸部影像学:结核性胸膜炎人群在用药治疗2月以后,也可以到医院的内科进行胸部x线检查。胸部x线检查作为一种影像学检查手段,可以清晰的观察到胸腔是否有积水的情况,以及胸腔是否有积水增多现象。根据x线这一影像学检查结果,就可以及时的调整自己的治疗方案。
3.ct检查:在用药过程中,结核性胸膜炎人群也可以定期到医院的胸外科进行胸部CT检查。通过胸部ct检查不仅可以科学客观的观察到胸腔积水的吸收情况,而且还可以发现看有无包裹性胸腔积液的形成。绝大多数结核性胸膜炎人群经过ct检查可以减少继发肺结核的形成。
为了明确诊断结核性胸膜炎是否有肺部病灶的形成,建议患者除了应该要定期到医院进行以上这些复查项目以外,还应该进行每月到医院复查血常规、肝肾功能、尿常规等;而存在视力受损的高风险人群,在治疗过程中还需要定期到医院进行视野检查以及开展耐药检测。