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绝经与抑郁症
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绝经与抑郁症怎么办

更新时间:2013-04-17

一些女性由于各种原因会导致月经失调甚至绝经,绝经后会有什么影响呢?绝经与抑郁症以一种疾病,当女性朋友每个月来一次的“朋友”突然不见人,很多人会在第一时间里不知所错,害怕,担心。从而患上一种叫做绝经与抑郁症的病。那么绝经与抑郁症有哪些治疗方法呢?绝经与抑郁症怎么办

一、药物治疗:

适应证是:

1.严重或复发的抑郁;

2.有躯体症状(内源性抑郁)或精神病症状的抑郁;

3.有自杀观念;

4.既往药物治疗有效;

5.有情感障碍家族史;

6.心理治疗无效。

值得一提的是,即使没有上述指征,临床医生经过综合分析,判断患者处于抑郁状态,也可以推荐药物治疗。对多数患者而言,抗抑郁药是改善抑郁心境的首选治疗。

SSRIs 类抗抑郁药应用于临床,开创了安全治疗抑郁症的新时代,与三环类(TCA)相比不良反应少,因不良反应而停药的几率低,对三环类药物治疗无效的抑郁障碍亦有效,急性过量服药对生命几乎没有威胁,而且多数病人无须加药。氟西汀是SSRIs 中的一种,是中枢神经系统突触前5-HT 释放后回收的强效抑制剂,与其他SSRIs 药物相比,半衰期最长,达4~6 天,食物不影响其吸收,经过肝脏代谢,肾脏排出。

由于抑郁症与5-HT 能和NE 能系统有关,所以又有新型的抗抑郁药面市,它通过5-HT 能和NE 能神经递质的双重作用,以“受体特异性”作用为基础,提高耐受性。米氮平(瑞美隆)是NE 能和特异性5-HT 能抗抑郁药(NaS-SA)的一种。它通过阻断中枢α2-肾上腺素自受体和α2-肾上腺素异受体而增强NE 能和5-HT 能系统的神经传导。米氮平(瑞美隆)能加速5-HT 能神经元胞体的放电,促进5-HT的释放,兴奋5-HT1 受体,阻断5-HT2 和5-HT3 受体,基于特异性作用于受体的机理,故没有抗胆碱能、抗肾上腺素能及典型的SSRIs 的副作用,并能改善睡眠和抗焦虑。米氮平(瑞美隆)应在睡前一次口服,有效剂量在15~45mg,病情完全缓解后仍然需要维持治疗4~6 个月。

了解患者是否伴有躯体症状、精神病症状、非典型症状或季节性,有助于选择有效的治疗方法。应该特别提醒患者及其家属,服药1~2 周后才会产生明显的疗效,最佳疗效要到服药后4~8 星期才能体现出来。由于初始服药2 周药物尚未显效,患者心境仍然低落,但活动性却有提高,有自杀念头的患者更容易将自杀计划付诸于行动,因此危险性较高,应该加强监护。

抑郁症急性期需药物治疗6~12 周,待症状缓解后巩固治疗4~9 个月,然后维持治疗1 年或更长时间。否则,抑郁症很容易复发。尽管药物治疗能够缓解抑郁症状,但几乎不能够预防复发。对有两次以上明显重症抑郁发作的患者,应鼓励服药数年,以预防复发。值得特别注意的是,通常抗抑郁治疗依从性不好,一些患者在症状好转后常常自行减量甚至停药。

二、心理治疗:

适应证是:

1.既往心理治疗有效;

2.患者愿意接受,而且抑郁症状不严重,也无精神病性症状。经过培训的专业心理医师是进行心理治疗的最佳选择。

一般来说老年期抑郁症发病期比青壮年要长,间歇期较短,有的呈迁延病程,多数患者疗效不满意,预后较差。有关本病的预后,Post 曾提出“三分之一”原则,即在老年抑郁中1/3 会有改善,1/3 不变,1/3 越来越差。

这些治疗都是比较常见的,希望对绝经浓与抑郁症患者有帮助。不管面对什么病,身心的愉快是必须要的,保持身心愉快可以很好的帮助身体健康的恢复。愿你身体健康,同时也非常感谢你对我们网站的支持,谢谢!

审编医生
丁英波妇产科综合 副主任医师 医院:烟台市蓬莱中医医院

主治疾病:妇科肿瘤,妇科炎症,计划生育,月经不调,产前产后咨...详情>

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