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精神病
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电休克疗法治疗精神病更新时间:2022-12-30

说到电击,你会想到什么——大冬天和门把手“来电”,还是倒霉被雷劈,抑或是作恶多端被处以电刑?其实在临床医学上,电击也有它的一席之地,那就是电休克疗法。

电休克疗法是这样发展起来的:

不少人对ECT有着一些误解,其实它并不可怕。ECT也叫电休克疗法或者电抽搐疗法,是指医生借助电休克机等特殊仪器和设施,在短暂时间内,用微弱、适量的电流刺激患者脑部,让患者的大脑皮层放电,从而引起患者脑神经内部发生综合作用,并达到局部治疗目的的一种特殊疗法。

这种方法是在1938年,由意大利的两位精神科医生首创的,在上世纪五六十年代进入中国。那个时候,精神科的治疗手段还非常匮乏,药品也是如此。到上世纪60年代末70年代初,电休克疗法、药物冬眠灵以及胰岛素休克疗法被认为是“压在精神病人身上的三座大山”而遭到批判及禁用。在国外,电休克疗法也因为在治疗过程中,患者会出现类似癫痫一般的全身抽搐,丧失意识等症状,被诟病为“残酷疗法”,在上世纪七八十年代时也遭到了反对。据一些患者描述,这个过程就像是两把榔头重重地击打头部,非常痛苦,故而患者往往不愿意接受后续治疗,甚至需要医护人员去“围堵”。家属看到这个治疗过程也不太能接受。但这种治疗手段在临床上确实是有效的,所以人们对这种ECT进行了改良,MECT应运而生。配合麻醉剂和肌肉松弛剂,患者在接受治疗的过程中,不会发生如以前那样的全身抽搐,就像睡了一觉,并不那么痛苦。

电休克疗法的治疗机理是什么?

实际上从生物学机制上还没有完全阐明,有些人认为它通过大脑改变血流量的模式,另一种看法认为,经过电击改善或平衡了患者紊乱的神经递质,还有一种说法是会起到像电脑格式化一样的作用。最新的研究还显示,ECT能够刺激新的细胞和神经链路的生长。

电休克疗法适用于

三类精神疾病:一类是重度抑郁症,伴有自杀、自伤行为的患者;另一类是狂躁症患者;还有一类是有紧张焦虑木僵症状的患者,多见于精神分裂症紧张型。药物治疗无效或对药物不能耐受的精神疾病患者,也可以采用这种治疗手段。

这种治疗手段安全吗?

说起ECT,人们的印象往往都是传统疗法中,病人全身抽搐的场面,所以觉得这个很不安全,而且像一些影视剧中,罪犯实行电刑的场面,也令不少人对ECT有所抵触。其实,就像之前所讲的,电休克疗法已经改良过了。这是精神疾病在临床治疗上,是为数不多的物理治疗方法,也是受到国际上认可的治疗手段。一些精神疾病,相比药物治疗,MECT的见效更快。现在还加上了心电监护等设备,安全系数也更高了。

无抽搐电休克治疗还能用于治疗哪些疾病?

国际电休克与神经刺激协会中国分会会长安建雄主任曾表示,除了精神类疾病,MECT对顽固性失眠以及顽固的神经病理性疼痛,比如幻肢痛,也有一定的疗效。

审编医生
张保华 精神科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京安定医院

主治疾病:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治...详情>