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肌无力综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

肌无力综合的检查办法有哪些更新时间:2014-08-18

肌无力综合的患者是非常罕见的,这类疾病是非常难以治疗的,在生活中我们只能做预防,防止肌无力综合出现在患者的身上,在发现了它症状的时候,如果没有及时的做检查,会带来非常大的伤害的,那么,肌无力综合的检查办法有哪些呢?

肌无力综合征 - 诊断检查

辅助检查

1. 神经电生理检查

(1) 低频(<10Hz)重复电刺激波幅变化不大,肌肉复合动作电位可下降;高频(20-50Hz)重复电刺激后肌肉产生强烈自主收缩(持续15 秒或更长),动作电位波幅明显增加(增量反应),增高2-20倍(波幅增高200%以上为阳性)。神经重复电刺激恰与MG表现相反,是促使钙离子流入神经末梢促进ACh单位性释放所致。

(2) 大力收缩15秒钟后,如波幅增高超过25%应高度怀疑本病,超过100%可确诊。针极EMG可见小的多相运动单位电位数目增加及波幅变异,单个肌肉诱发复合动作电位波幅明显降低,单纤维肌电图显示如MG的颤搐(jitter)增加。

(3) LEMS周围神经无异常,神经单一刺激可产生一个低波幅肌肉动作电位,MG病人则正常或接近正常。

2. 腾喜龙试验、新斯的明试验

有时呈阳性反应,但远不如MG患者敏感。

3.血清检查

本病患者血清AChR-Ab水平不增高,个别可合并眼睑下垂及AChR-Ab阳性。约34%的肌无力综合征患者有器官特异性抗体和免疫球蛋白异常(如IgGk副蛋白)。血清肌酶谱多正常。测量电压门控性钙通道抗体有实用价值,肌无力综合征P/Q型钙通道结合抗体血清学试验阳性率约 95%,MG≤5%,有助于鉴别。

4.其他检查

本病患者HLA-B8和DR3单体型增加,类似其他自身免疫病。本病肌活检如MG所见,为正常或轻微非特异性变化。

诊断依据

根据临床症状、体征、电生理检查和抗体检测诊断LEMS。临床典型的三联征包括近端肌无力、自主神经症状和反射消失。中老年男性肺癌患者亚急性发病,出现肢体近端对称性无力或易疲劳;患肌用力收缩后肌力短暂增强,持续收缩后呈病态疲劳; 口干括约肌功能障碍肌痛和腱反射减弱。

以上讲的就是肌无力综合的检查办法了,我们通过检查才能知道肌无力综合症的严重性,对自己的病情才能够多加的了解,在生活中不要有太大的压力,用乐观的心态去面对疾病的发生,保持良好的心情。

审编医生
于奎营神经内科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:头痛,脑梗塞,脑出血...详情>

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