急性和亚急性硬脑膜下血肿如何鉴别诊断？

　　1.慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因(Yamada,1980)。鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别。

　　2.大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影。

　　3.正常颅压脑积水与脑萎缩：这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似，均有智能下降及/或精神障碍。不过上述两种病变均无颅内压增高表现，且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。

临床特点急性硬脑膜外血肿急性硬脑膜下血肿着力点在着力同侧在着力对侧较多，同侧少脑挫裂伤轻，在冲击部位多重，在对冲部位多颅骨骨折绝大多数均有约半数血肿与骨折关系绝大多数在同侧约半数在同侧原发性意识障碍多较轻多较重中间意识好转较多，常能完全清醒较少，不易完全清醒蛛网膜下腔出血较少、较轻范围广

什么是急性和亚急性硬脑膜下血肿急性和亚急性血肿是从影像学检查方面对血肿的一种分期形式。一般来讲出血三天之内为急性期，三天到三周为亚急性期。超过三周为慢性硬膜下血肿。需要定期复查观察硬膜下血肿变化，必要时需要进行手术。

男，65岁，两个月前头部有外伤史这个一般都是急性形成，如外伤性导致，到现在两个月，是慢性吸收状态。需要跟病人两个月前的临床表现相比较来考虑，可以根据前后检查结果对比看是否有吸收缩小。也可以和你教学老师商讨。

强急性脊柱炎亚急性以后还会发展么强直性脊柱炎有腰背痛、脊柱强直、葡萄膜炎等症状；强直性脊柱炎的治疗关键在于早诊断、早治疗，可采取药物、理疗和手术等方式综合治疗；及早的治疗后，病人预后较好。