假性甲状旁腺功能减退症的治疗方法有哪些？

　　1.搐搦发作期处理

　　即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1～3次不等，必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。同时补充钙剂和活性维生素D(1,25(OH)2D3- 罗盖全)。如果没有活性维生素D制剂，也可用大剂量维生素D制剂代替，多数患者需要1～3万单位维生素D/每天，个别甚至需要10～20万单位/每天以上。补充大剂维生素D制剂时，注意避免尿钙过多，控制尿钙在每天40mg/kg之内。补充钙剂和维生素D制剂的目的是缓解低钙性搐搦，一般补充到临床症状消失即可，千万不要将血钙提高到正常值，否则高血磷容易引起异位钙化。

　　2.间歇期处理

　　目的在于缓解低钙血症症状，防止搐搦及异位钙化。

　　(1)宜进高钙、低磷饮食，不宜多进乳品、蛋黄及菜花等食品(含磷较多)。

　　(2)口服维生素D2(骨化醇)或D3，促进钙自肠道吸收，每日5万～20万单位。由于患者肾小管1a-羟化酶相对活性减弱，故如D2或D3效果不佳，可给予1，25-(OH)2D3，初剂为0.5μg，以后每1～2天增加0.25μg直至低钙血症症状消失，每日剂量可至2.0μg。1a(OH)D3每日剂量约为2.0～4.0μg。

　　(3)如维生素D效果不理想，可试用双氢速固醇(AT-10)或活性维生素D-1a(OH)D3。(AT-10)每日0.5～3.0ml(每毫升含1.25mg)，其作用介乎甲状旁腺素和维生素D之间，疗效开始较维生素D快，促进磷排泄作用不及维生素D。维生素D、 AT-10及1，25-(OH)2D3过量均可引起血钙过高症，久后伤及肾脏，并可因钙、磷浓度增高，发生异位钙化，故宜在用药期间观察尿钙及血钙变化，调整药量，维持血钙在正常值下限或略低于正常值。

　　(4)钙盐可口服碳酸钙，2～4克/每天，常和维生素D等药物同时使用。

　　(5)氯噻酮每日50mg和低盐饮食维持血钙正常。

　　(6)镁剂，少数患者经上述处理后，血钙虽已提高至正常，但仍有搐搦症则应疑及可能伴有血镁过低症，应使用镁剂，如硫酸镁50%10～20ml加入500～1000ml，5%葡萄糖盐水中静脉滴注，或用50%溶液肌肉注射、剂量视血镁过低程度而定，治程中须随访血镁以免过量。