急性肾功能衰竭的用药更新时间:2022-10-18

急性肾功能衰竭属于一种综合征，是由于肾小球滤过率突然或连续降低导致内部环境平衡受到干扰，从而导致各种并发症。另外，急性肾衰竭也称为急性肾损伤，顾名思义，肾实质损伤会引起肾脏各个方面的突然功能障碍，例如急性肾小管坏死、肾小球疾病和肾血管疾病。所以，合理选择用药对于改善急性肾功能衰竭非常重要。

第一、急性肾功能衰竭应及时给药，在少尿期间，应使用速尿等利尿剂排尿。同时，进行静脉营养液，对于钾离子含量高患者，应使用葡萄糖酸钙来对抗。

第二、多尿期可以使用抗生素，最好以对肾脏危害较小的抗生素，如青霉素和红霉素。必要时可以考虑进行尿毒清灌肠，并配合林格氏液和静脉注射维生素维持体内的水分平衡。

第三、恢复期由于时间较长，治疗过程中，发生严重的酸中毒患者，应该进行透析治疗，但要选择适当的药物和剂量，以免加重肾脏毒性，例如阿莫西林、第三代头孢菌素，都是不错的选择。

根据病因，急性肾功能衰竭分为肾前和肾后，在明确了急性肾衰竭原因后，可以给予相应治疗。比如发生高钾血症患者，应给予紧急治疗，因为高钾血症会导致严重的心律不齐或心脏骤停等严重并发症。这时治疗原则是同时使用葡萄糖、胰岛素、葡萄糖酸钙。

由于老年人经常患有高血压，糖尿病和动脉粥样硬化等疾病，可能会损害肾脏。因此，老年人的肾脏去除药物能力降低，药物易于在肾脏中积聚，特别容易发生药物引起的肾脏衰竭。所以，老年人在服用药物时必须小心，尤其是在使用含有扑热息痛和其它解热镇痛药的感冒药时，要听从医生安排。

审编医生

马强肾病内科 副主任医师 医院：中国人民解放军总医院

主治疾病：血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合...详情>