急性肾盂肾炎的诊断标准是什么更新时间:2022-03-28

急性肾盂肾炎是一个或两个肾脏的细菌感染，而感染通常始于外阴并通过尿道上升到膀胱、输尿管和肾脏。泌尿道的物理性阻塞，例如结构异常、肾结石、良性前列腺增生和尿液从膀胱回流到输尿管，会增加患肾盂肾炎的风险。急性肾盂肾炎，甚至反复发生。那么，急性肾盂肾炎的诊断标准是什么呢？

1、全身感染和症状

即肛门和阴道周围的细菌通过尿道到达输尿管、输尿管、肾盂和肾脏，引起肾脏急性化脓性炎症。如尿频、尿急、排尿困难、发热、寒战、恶心、呕吐。尤其是肾区剧烈疼痛，甚至可能出现肉眼血尿等泌尿道症状。检查时也可能发现尿路梗阻。

2、定期尿液分析

尿白细胞，甚至白细胞管型。血液检查显示白细胞计数和红细胞沉降率增加，尿液检查显示尿液显微镜检查白细胞计数增加，尿液细菌学检查显示尿液中培养出细菌。尿中可能有明显的白细胞和红细胞增多，清洁中游尿培养可发现阳性病原体。

3、定期验血

白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白和PCT(降钙素原)均升高，通常表明急性细菌感染。

4、尿培养试验

尿培养对革兰氏阴性寒战特别阳性。每日尿有白细胞、潜血、尿蛋白，尿细菌培养产生尿液。治疗需要静脉滴注，治疗期约半个月。敏感抗生素通常由引起疾病的细菌选择以改善症状，最好住院治疗以防止复发或转化为慢性尿路感染。多喝水、尿频、促进消除尿道细菌也是其中的一部分的治疗。

总之，急性肾盂肾炎可通过上述临床症状和实验室检查诊断，明确诊断后需要住院和抗感染治疗。肾周脓肿是由严重肾盂肾炎的直接扩张引起的，通常会出现明显的单侧腰痛，向健康一侧弯曲时疼痛加剧。超声、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。以头孢曲松、头孢哌酮、舒巴坦等二代头孢类抗生素和第三代头孢类抗生素为主。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>