急性肾盂肾炎和泌尿系感染如何区分更新时间:2022-05-26

泌尿系感染是由病原体在泌尿系统生成和繁殖，侵犯泌尿系统的组织或其器官的黏膜部位。引起泌尿系感染的病原体主要有大肠杆菌、枯草杆菌、变形杆菌和葡萄球菌等。而肾盂肾炎是病原体侵犯到肾盂和肾实质后，引起了肾盂和肾实质的炎症。人体的肾盂和肾实质是泌尿系统组织器官，因此急性肾盂肾炎是一种急性泌尿系统病变。而泌尿系感染引起的炎症，除了肾盂肾炎还包括膀胱炎和尿道炎。急性肾盂肾炎和泌尿系感染可通过临床症状和辅助诊断加以区别。现介绍急性肾盂肾炎和其他类型泌尿系感染的临床症状、辅助诊断。

1、急性肾盂肾炎在辅助诊断上与其他类型泌尿系感染的区分

急性肾盂肾炎是上尿路感染，患者体检时可发现肾脏区域扣痛阳性，而其他类型泌尿系感染是指膀胱炎和尿道炎，是下尿路感染，体检时肾区通常不会出现扣痛阳性。由于极少数淋球菌性尿道炎患者也会和急性肾盂肾炎的患者一样出现腰痛等情况，可通过尿液的细菌培养和及淋球菌培养加以鉴别。患有急性肾盂肾炎的患者一般是由革兰阴性菌、大肠杆菌的感染、变形杆菌、葡萄球菌等引起的。急性肾盂肾炎的患者肾功能检查时可发现有内生肌酐清除率降低，血尿素氮，肌酐增高等肾小球滤过功能减退。

2、急性肾盂肾炎在临床上与其他类型泌尿系感染的区分

急性肾盂肾炎患的一般症状有寒战以及高热。患者还会伴有头痛、全身酸痛以及退热过程中有大汗。患者腰部疼痛多为钝痛或酸痛。急性肾盂肾炎患者也会有恶心呕吐、食欲不振或有中上腹和全腹疼痛，严重时会并发菌血症和脓毒血症以及出现休克、弥散性血管内凝血等症状。相比急性肾盂肾炎，其他类型泌尿系感染很少出现寒战、高热、恶心呕吐、乏力以及菌血症和脓毒血症等症状。急性肾盂肾炎的患者需要通过医生的指导下进行静脉补液和使用阿莫西林、头孢他定等药物治疗。

综上所述，急性肾盂肾炎是一种由革兰阴性菌引起的急性泌尿系统病变。泌尿系感染包括上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，而膀胱炎和尿道炎属于下尿路感染。相比其他类型的泌尿系感染，急性肾盂肾炎的患者更大概率会出现寒战、高热、头痛、消化道症状、菌血症和脓毒血症及休克。通过临床症状以及体检、尿液的细菌培养和肾功能检查等手段对急性肾盂肾炎和泌尿系感染进行区分。患有急性肾盂肾炎的患者需要在医生的指导下进行静脉补液和使用抗菌药物进行治疗。

审编医生

张锋肾病内科 主治医师 医院：巴中市中心医院

主治疾病：各类肾小球肾炎，急慢性肾衰竭，各类中毒，蜂蜇伤，蛇...详情>