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急性心肌梗死
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急性心肌梗死的治疗方案更新时间:2013-11-14

急性心肌梗死是一种突发性的疾病,多是由于劳累过度所致。对于这种突发性的疾病一定要早发现早治疗,以免延误了最佳的治疗时机而引起一些并发症。现在的人生活压力大,放松的时间少,缺乏锻炼,很容易患上急性心肌梗死。下面小编就向大家介绍一些心肌梗死的治疗方法。

1.监护和一般治疗

无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。

2.镇静止痛

小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂,也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。

3.调整血容量

入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入量平衡。

4.再灌注治疗,缩小梗死面积

再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。越早使冠状动脉再通,患者获益越大。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。

(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)

在有急诊PCI条件的医院,在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下,对所有发病12小时以内的急性 ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。

(2)溶栓治疗

如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

以上就是我要向大家介绍的急性心肌梗死的治疗方法,患有这种病大家一定要十分的注意,因为这种病的突发性很强,而且死亡率高。但是只要按照正确的治疗方法,积极配合医生的治疗,严密观察病人的状况,相信病人会很快康复的。在患病之前加强锻炼,适度工作是一个明智的选择。

审编医生
赵敏蕾普通内科 副主任医师 医院:丽水市中心医院

主治疾病:贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠...详情>

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有一句话“急性心肌梗死早期导致死亡的原因是心律失常 你好,根据你说的这个情况,急性心肌梗死使心肌大面积的缺血坏死。心脏失去正常的电生理活动。出现室速,容易诱发室颤,最后引起死亡。希望我的建议对你有所帮助
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