急性应激反应如何鉴别诊断？
1.
癔症 常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别。一般讲，癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性，给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心，富于幻想，爱好艺术喜好文艺等特点。其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗示性，且病情最易多次反复发作。
2.情感性障碍 也可在某一应激源冲击下发病，但其主要症状为协调性
精神运动性兴奋或抑制，且
情感障碍占优势，较少出现
意识障碍。病程较长，病情虽有良好的缓解期，但常循环发作。
3.急性脑器质性障碍综合征 由感染、
中毒等因素导致的急性脑器质性障碍综合征，如中毒性
精神障碍、
谵妄状态、情绪不稳、兴奋躁动等，可表现意识障碍、
定向力障碍、精神运动性兴奋等症状。但这类障碍以丰富生动的幻视为多见，意识障碍有忽明忽暗的波动特点，临床症状以晚间为重。此外，明确的病史、相应的阳性体征和实验室的异常结果，及临床转归，均可与急性应激障碍相鉴别。
4.创伤后应激障碍 鉴别点主要在病程时间，若
精神创伤后精神症状持续超过4周，应诊断为创伤后应激障碍。
