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急性胰腺炎
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急性胰腺炎的检查方法有哪些呢更新时间:2014-10-26

世界上大多数人体内都应该有胰腺,但是现在社会上却有的人患上了胰腺炎,从而危害了自己的身体健康,其实胰腺炎是分为两种的,分别就是急性胰腺炎慢性胰腺炎,那么急性胰腺炎的检查方法都有哪些呢?

1、X线检查

(1)腹平片:可能见到以下征象:①胰腺部位的密度增强(由于炎症渗出所致)。②反射性肠郁张(主要在胃、十二指肠、空肠和横结肠)。③膈肌升高,胸腔积液。④少数病例可见胰腺结石或胆道结石。⑤十二指肠环淤滞,其内缘有平直压迹。⑥仰卧位腹平片,表现横结肠截断征,即结肠肝曲,脾曲充气,即使改变体位横结肠仍不充气,这是由于急性胰腺炎引起结肠痉挛所致。

(2)上消化道钡餐造影:可能见到以下征象:①胰腺头部肿大,十二指肠环有扩大。②胃窦部受压。③十二指肠有扩张、淤积现象。④十二指肠乳头部水肿或由于胰头肿大所致。⑤胰腺假性囊肿时,可见胃肠受挤压现象。

2、超声检查 超声在急性胰腺炎的诊断占有愈加重要的位置,成为不可缺少的常规检查方法之一,但易受胃肠积气的影响。超声对胰腺炎的诊断可有以下发现。

(1)胰腺体积增大:在水肿型胰腺炎时,胰腺体积增大者少;而在重型胰腺炎时则多有增大,且胰腺轮廓模糊,表面不光滑,胰腺深面与脾静脉分界不清,有时胰腺前后界难以辨认。

(2)胰腺回声增强:在水肿型胰腺炎可见部分胰腺回声增强,但在重型胰腺炎时可见胰腺内部大幅度凹凸不平,多有强回声,间有不规则低回声区。

(3)腹腔渗液:在水肿型胰腺炎不多见,但在重型胰腺炎时多有之,其中多为弥漫性积液,也可为胰腺周围之局限性积液。经治疗之后也可发现胰腺脓肿及假性囊肿。

根据以上所述,结合临床特点,超声可以作为鉴别水肿型与重型胰腺炎的手段之一。

3、CT检查 CT扫描也可显示胰腺及其周围组织从轻度水肿、出血到坏死和化脓的各种病理变化。CT也能发现胰腺周围的积液和小网膜、肾周围间隙的水肿,有助于早期发现及追踪观察胰腺假性囊肿。因不受胃肠积气与肥胖的影响,CT扫描较超声检查更具有优越性与准确性,但因检查费用较昂贵,尚不能常规使用。

4、纤维内镜检查

(1)纤维胃镜检查没有直接的诊断价值,可能看到胃十二指肠黏膜的水肿与充血,胃后壁可能见到凸起的改变(肿大胰腺所致)。

(2)纤维十二指肠镜除可看到胃十二指肠黏膜的病变外,可观察到十二指肠乳头部的异常或病变,特别是在壶腹部结石嵌顿引起的胰腺炎时,可看到凸起的乳头或结石,从而直接找到病因。

(3)内镜逆行性胆胰管造影术(ERCP):只适合于急性症状控制后,作为了解胆道病变而使用。虽对胰管梗阻情况也能做出判断,但有造成胰腺炎再次发作、成为注入性胰腺炎的可能,故不宜常规使用。

以上的检查方法不仅仅可以去确定一个人是否患上了急性胰腺炎,还可以去确定一个人的胰腺是否处于健康状况,同时也就可以让一个人准确知道自己的身体状况,因此我建议每一个人都按时去医院做以上的检查,避免自己患上急性胰腺炎。

审编医生
曾剑锋普通外科 主任医师 医院:福建医科大学附属第二医院

主治疾病:甲状腺腺瘤,急性乳腺炎,乳腺增生,甲状腺肿,甲状腺...详情>