结直肠癌如何鉴别诊断?
1.
结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病,如
肠结核、血吸虫病、
肉芽肿、阿米巴肉芽肿、
溃疡性结肠炎以及
结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌),但本病血象中白细肠及
中性粒细胞增高,无
贫血、
消瘦等
恶病质,作钡灌肠检查可明确诊断。
2.
直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、
慢性结肠炎等。误诊率高达60%~80%,其主要原因是没有进行必要的检查,特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他
肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。